CERROF Cercle d'Etudes et de Recherches en Rééducation Oro-Faciale

En open source, un article qu'aurait apprécié le Professeur Delaire je pense.

Il a d'ailleurs lui-même écrit " L'évolution de la mâchoire inférieure et de l'articulation des mâchoires, des reptiles à l'homme" dans la Revue de Stomato et de Chir. Maxillo., 1998, 99, n°1, pp. 3-10.

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The evo-devo origins of the nasopharynx

Les origines evo-devo du nasopharynx

Résumé
Le processus par lequel les structures des voies respiratoires supérieures ont changé au cours d'une évolution profonde se reflète en partie dans le processus de développement embryologique. Le nasopharynx en particulier est un espace situé au centre délimité par des composants de la partie respiratoire de la cavité nasale, de la base crânienne, du palais mou et de la trompe d'Eustache. Le développement de ces composants peut être compris à la fois en termes de structures embryologiques telles que les arcs branchiaux et le mésoderme paraxial et à travers des preuves fossiles remontant aussi loin que les premiers poissons agnathes de la période cambrienne. Comprendre à la fois l'évolution et le développement de ces structures a été un avantage incommensurable pour l'oto-rhino-laryngologiste cherchant à modéliser l'étiologie des maladies courantes et rares. Cette discussion est une introduction pour ceux qui ne sont peut-être pas familiers avec l'importance centrale du nasopharynx à la fois en termes de notre histoire évolutive et du développement embryologique précoce des structures vitales des voies crâniennes et des voies respiratoires supérieures.

1. INTRODUCTION
L'anatomie du nasopharynx humain est bien connue mais son développement embryologique est mal compris. Cela est dû à la complexité qui préside au développement de l'extrémité céphalique de l'embryon.

L'existence d'un lien entre le développement d'une espèce et l'évolution des espèces découle des observations des premiers embryologistes du début du XIXe siècle, avec la découverte du disque germinal par Pander (1817), des fentes branchiales par Rathke (1825) et les premiers travaux d'embryologie comparée réalisés par von Baer qui affirment que l'œuf est la structure universelle à l'origine du développement embryonnaire (De Ovi Mammalium et Hominis Genesi, 1827). Un siècle et demi plus tard, en 1981, le prix Nobel François Jacob écrivait dans Le jeu des possibles* : « L'évolution ne tire pas ses nouveautés du néant. Elle travaille sur ce qui existe déjà […] opère à la manière non d'un ingénieur, mais d'un bricoleur **. Mais même aujourd'hui, personne ne sait comment le développement est lié à l'évolution.

* Le jeu des possibilités.

**« L'évolution ne tire pas ses nouveautés du néant. L'évolution travaille sur ce qui existe déjà […] opère à la manière non pas d'un ingénieur, mais d'un bricoleur ».

Depuis le début du 21e siècle, la biologie évolutive du développement ou (evo-devo) a tenté, en poursuivant la logique darwinienne, d'intégrer un siècle de connaissances génétiques et moléculaires dans la compréhension des changements évolutifs (Gilbert, 2003 ; Hall, 2003, 2012 ). Mais si les liens entre le génotype et le phénotype d'un individu restent mal connus, il semble qu'en suivant la logique lamarckienne de complexité croissante, les étapes chronologiques de l'évolution des espèces permettent de mieux comprendre les étapes morphologiques du développement embryologique. Il existe ainsi un remarquable parallélisme entre l'évolution des mammifères, qui sont à l'origine exclusivement des animaux aquatiques et ne conquièrent que secondairement les terres émergées d'abord à quatre pattes puis à deux pattes, et le développement du nez et du tiers moyen du visage humain d'où la complexité anatomique semble dériver (Jankowski, 2013). Ainsi, la science evo-devo pourrait, aux côtés de la biologie évolutive du développement, être renforcée par la morphologie évolutive du développement, c'est-à-dire l'étude des changements morphologiques évolutifs comme base de compréhension du développement embryologique, en particulier humain.

Cet article vise à fournir une compréhension du développement embryologique humain du nasopharynx à partir des étapes chronologiques de l'évolution des espèces.

2 LE NASOPHARYNX COMME CONSEQUENCE DE LA FORMATION D'UN NEZ RESPIRATOIRE SOUS LE NEZ OLFACTIF

3 FORMATION DU NEZ ET DU PHARYNX

3.1 La bouche provient du stomodeum embryonnaire
3.2 Les poissons sans mâchoires (agnathes) précèdent les poissons à mâchoires (gnathostomes)
3.3 Les trois premiers arcs pharyngiens participent à la formation de l'oreille moyenne et du nasopharynx
3.3.1 La formation de l'oreille moyenne est secondaire à celle de l'oreille interne chez les vertébrés
3.3.2 L'oreille moyenne adaptée à l'audition en milieu terrestre
3.3.3 La formation du conduit auditif externe dérive classiquement de la première fente pharyngée entre les deux premiers arcs pharyngés embryonnaires

4. CONCLUSION
Le nasopharynx est un espace situé au centre dont les limites comprennent les narines postérieures, le palais mou, le basicranium, les muscles constricteurs du pharynx et les trompes pharyngotympaniques (Eustachian). D'un point de vue évo-dévo, ses limites semblent avoir surgi du bricolage évolutif des structures branchiales et respiratoires. Le bricolage de l'évolution a pris des millions d'années pour transformer les branchies et le pharynx des cordés et des premiers vertébrés en pharynx humain, en créant de novo le nez respiratoire et en transformant les arcs pharyngés embryonnaires. En effet, des changements dans ces structures se sont même poursuivis plus récemment dans l'évolution de notre propre espèce lorsque nos voies vocales supralaryngées sont devenues capables de parler (Bluestone, 2008 ; Laitman et al., 1979 ; Pagano & Laitman, 2015). Ainsi, l'histoire évolutive du nasopharynx est l'histoire de nos origines.

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https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joor.13380?campaign=wolearlyview

Le développement du Standardized Tool for the Assessment of Bruxism (STAB) : Une feuille de route internationale

Résumé
Cet article résume le raisonnement et le travail de fond qui ont conduit à la sélection des items inclus dans l'outil standardisé d'évaluation du bruxisme (STAB), en présentant également la liste des items. L'instrument est actuellement testé pour la validité apparente et la compréhension sur le terrain. La prémisse sous-jacente est que les différentes activités motrices incluses dans le spectre du bruxisme (par exemple, serrement contre grincement, avec ou sans contact avec les dents) doivent potentiellement être discriminées les unes des autres, en fonction de leur étiologie, de leurs comorbidités et de leurs conséquences potentielles prétendument différentes. L'accent doit être mis sur une impression valable de la fréquence, de l'intensité et de la durée des activités. Les méthodes qui peuvent être utilisées aux fins ci-dessus peuvent être regroupées en stratégies qui collectent des informations à partir de l'histoire du patient (basée sur le sujet), de l'évaluation clinique effectuée par un examinateur (basée sur la clinique) ou de l'utilisation d'instruments pour mesurer certains résultats. (à base instrumentale). Les trois stratégies peuvent s'appliquer à tous les aspects du bruxisme (c'est-à-dire le statut, les conditions comorbides, l'étiologie et les conséquences). Le STAB aidera à recueillir des informations sur de nombreux aspects, facteurs et conditions qui sont actuellement peu étudiés dans le domaine du bruxisme. A cet effet, il est divisé en deux axes. L'axe A comprend les informations autodéclarées sur le statut du bruxisme et ses conséquences potentielles (rapport basé sur le sujet) ainsi que l'évaluation clinique (rapport de l'examinateur) et instrumentale (rapport technologique). L'axe B comprend les informations autodéclarées (rapport basé sur le sujet) sur les facteurs et les conditions qui peuvent avoir un rôle étiologique ou comorbide pour le bruxisme. Ce système d'évaluation multidimensionnel complet permettra de construire un modèle prédictif à des fins cliniques et de recherche.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joor.13389?campaign=wolearlyview

Dynamique aromatique rétronasale liée au seuil de déglutition

Résumé
Arrière plan
L'état de broyage des aliments provoqué par la mastication est un facteur important déclenchant le réflexe de déglutition. Cependant, l'impact de l'arôme rétronasal libéré des aliments broyés vers le nez lors de la déglutition pendant la prise de nourriture est mal compris.

Objectif
La présente étude a examiné la relation entre la concentration d'arôme et le seuil de déglutition lors de la mastication d'un aliment test standardisé.

Méthodes
Vingt participants en bonne santé ont participé à cette étude. La concentration de l'arôme rétronasal a été mesurée au fil du temps à travers les narines à l'aide d'un capteur d'odeur. La concentration d'arôme a été mesurée lors de la mastication d'une gelée gommeuse à saveur d'orange jusqu'à l'ingestion, et le nombre de coups de mastication a été mesuré pour déterminer le seuil de déglutition. Ensuite, la concentration d'arôme a été mesurée pendant la mastication de la gelée gommeuse pendant 30 coups, et 100 % et 200 % du seuil de déglutition sans avaler. L'augmentation de la surface des morceaux de gelée gommeuse expectorés a été calculée à l'aide d'une analyse d'image et définie comme la performance masticatoire à 30 coups.

Résultats
Le nombre moyen de coups de mastication jusqu'au seuil de déglutition était de 45,1 ± 14,2. Des performances masticatoires plus élevées étaient associées à un plus petit nombre de coups de mastication au seuil de déglutition et à une plus grande augmentation de la surface au seuil de déglutition. Le nombre de coups de mastication et la concentration d'arôme étaient similaires entre le seuil de déglutition et à la concentration maximale d'arôme lors de la mastication à 200 % du seuil de déglutition.

Conclusion
Les résultats suggèrent que le seuil de déglutition pourrait être influencé par la concentration de l'arôme rétronasal ainsi que par l'état de broyage des aliments.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joor.13392?campaign=wolacceptedarticle

Les paramètres dentaires prédisent-ils la gravité de l'apnée obstructive du sommeil et les résultats du traitement par dispositif d'avancement mandibulaire ? Une étude pilote

Résumé
Les dispositifs d'avancement mandibulaire (MAD) sont des appareils buccaux couramment utilisés dans le traitement de l'apnée obstructive du sommeil (OSA). La gravité de l'OSA et certains autres facteurs, tels que l'IMC et la circonférence du cou, sont en corrélation avec le succès de la thérapie MAD. Jusqu'à présent, la valeur prédictive des paramètres dentaires, tels que le profil dentaire, la classification molaire, le surjet, la surocclusion, la rétrusion maximale, la protrusion maximale et la plage de protrusion, n'a pas été entièrement étudiée.

Objectifs
Nous avons cherché à déterminer si les paramètres dentaires influencent la gravité de l'AOS et les résultats de la thérapie MAD et pourraient donc être utiles dans le phénotypage des patients atteints d'AOS. De plus, nous avons étudié le pouvoir prédictif des paramètres dentaires pour la gravité de l'OSA et le succès du traitement MAD. Nous émettons l'hypothèse que des paramètres dentaires spécifiques sont en corrélation avec un OSA plus sévère et avec un traitement MAD plus efficace.

Méthodes
Nous avons réalisé une étude de cohorte, incluant des patients SAOS diagnostiqués par polysomnographie (PSG). Les paramètres dentaires ont été recueillis. Le résultat objectif du traitement a été recueilli en effectuant une PSG avec MAD après trois mois de traitement. Les différences entre les groupes de sévérité de l'OSA et les résultats du traitement MAD ont été analysées et les paramètres dentaires ont été corrélés entre les groupes.

Résultats
La relation entre les paramètres dentaires et la sévérité du SAOS a été analysée chez 143 patients, cinquante patients ont eu une PSG avec MAD in situ après une thérapie de 3 mois. L'indice d'apnée hypopnée (IAH) médian de base a significativement diminué, passant de 17,6 (8,7-29,3) à 11,1 (5,5-17,5). La surocclusion et la rétrusion maximale différaient significativement entre l'AOS légère, modérée et sévère. Les autres paramètres dentaires ne différaient pas significativement entre les groupes, ni corrélés avec la sévérité de l'OSA ou le résultat du traitement MAD.

Conclusion
Dans cette étude, aucune corrélation entre les paramètres dentaires et la gravité de l'OSA ou les résultats du traitement MAD n'a été trouvée. Par conséquent, il n'est actuellement pas possible de dépister les patients pour les résultats du traitement OSA et MAD sur la base de paramètres dentaires.

Bâillement et physiologie des voies respiratoires : une revue de la portée et une nouvelle hypothèse

Contexte et objectif
Le bâillement est un mouvement musculaire complexe stéréotypé et est couramment exécuté par la plupart des vertébrés. En quelques secondes, l'ensemble des voies respiratoires est complètement dilaté et les muscles environnants sont puissamment étirés, surtout autour du pharynx. À ce jour, le bâillement a été peu étudié et il n'existe pas encore de consensus sur sa fonction principale.

Conclusion
Sur la base de la littérature disponible et des caractéristiques physiologiques, nous suggérons que le bâillement est la manœuvre idéale pour repositionner tous les muscles autour des voies respiratoires, préservant ainsi la lumière et assurant une oxygénation à long terme. La perméabilité des voies respiratoires est donc préservée par de puissants étirements et dilatations musculaires. Cette hypothèse peut expliquer l'augmentation du bâillement autour du sommeil, autour de l'alimentation, lors d'événements stressants particuliers, et chez les enfants, l'OSA et d'autres conditions avec des voies respiratoires rétrécies. De plus, le bâillement peut être impliqué dans le développement des voies respiratoires fœtales et avoir des effets bénéfiques sur la respiration, la déglutition et la vocalisation en rétablissant l'équilibre musculaire [22, 60]. Toutes ces caractéristiques du bâillement peuvent aider à expliquer sa conservation évolutive, ce qui ferait du bâillement l'un des comportements physiques les plus sous-estimés des temps modernes.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ocr.12622?campaign=wolacceptedarticle

Modifications structurelles et fonctionnelles de la cavité nasale et du sinus maxillaire chez des patients présentant une malocclusion squelettique de classe III un an après une chirurgie bimaxillaire

Résumé
Objectif
Cette étude visait à analyser les modifications de la structure et de la fonction de la cavité nasale et du sinus maxillaire chez des patients présentant une malocclusion squelettique de classe III un an après une chirurgie bimaxillaire.

Matériels/Méthodes
Dans cette étude, des images de tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) de 20 patients (10 hommes et 10 femmes ; âge moyen : 24,3 ± 3,4  ans) présentant une malocclusion squelettique de classe III ayant subi une ostéotomie de Le Fort I et une ostéotomie sagittale bilatérale ont été obtenues avant et un an après la chirurgie. Les données CBCT ont été stockées ouvertes avec Element 3D (E3D) pour établir un modèle des voies respiratoires nasales (le sinus paranasal ne comprend que le sinus maxillaire). Le logiciel Ansys (ANSYS, Canonsburg, PA, USA) est utilisé pour la simulation et l'analyse.

Résultats
Les volumes des sinus maxillaires et des fosses nasales ont diminué significativement un an après la chirurgie. Après la chirurgie, le volume de la cavité nasale a diminué de 13,5 % et le volume moyen du sinus maxillaire a diminué de 7,8 %. Il n'y avait pas de différence significative dans le degré de déviation de la résistance du septum et de la cavité nasale, et la distribution de l'air dans le sinus maxillaire n'a pas changé. Le changement de contrainte de cisaillement de la paroi de la cavité nasale était similaire à celui observé avant la chirurgie.

conclusion
Le volume du sinus maxillaire et le volume de la cavité nasale des patients présentant une malocclusion squelettique de classe III ont changé de manière significative après la chirurgie bimaxillaire, mais il n'y a pas eu de changement significatif de la fonction de ventilation nasale un an après la chirurgie.

https://www.redactionmedicale.fr/2022/11/le-nombre-de-citations-et-les-facteurs-dimpact-des-revues-ne-rendent-pas-compte-de-certains-indicateurs-de-la-qualite-de-la-recherche-en-sciences-du-comportement-et-du-cerveau?utm_source=sendinblue&utm_campaign=Newsletter%20de%20novembre%202022%20envoye%20le%201er%20dcembre&utm_medium=email