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Durant 2 à 4 jours (pré et post-congrès inclus), la Société Française de Stomatologie, Chirurgie Maxillo-faciale et Chirurgie Orale s’est réunie pour son grand congrès annuel à Lyon.
Le contenu a été varié, marqué par une importante présence oratoire lyonnaise, hôte sans doute oblige.
On a noté quelques très bonnes revues de littérature par de jeunes internes prometteurs.
Le grand intérêt d'une demi-journée entière consacrée au handicap.
Nous avons vu de nombreuses et excellentes présentations sur la chirurgie orthognatique marquées plus par la mécanique que par la biomécanique. Ce concept du mouvement est difficile à appréhender par les chirurgiens et la sphère médicale. Un enseignement moins formaté par l'anatomie et la dissection pourrait enrichir la compréhension et la correction de ces désordres multifactoriels.
Une salle et une journée entière dédiée aux infirmières avec des orateurs de grande qualité, clairs et interactifs.
A quand une journée et une salle pour les kinésithérapeutes et / ou orthophonistes ? Seulement 3 présentations ont eu trait à ces pratiques.
Il y a avantages et inconvénients à disposer d’un espace définit pendant un congrès. La contrepartie à une représentation « officielle » pouvant se traduire par l’indifférence des chirurgiens aux problématiques de rééducation. Peut-être vaut-il mieux une présentation en salle plénière qui oblige certains praticiens à écouter leurs kinés…
Voici maintenant quelques présentations en rapport avec la rééducation
- « ttt orthodontique chez l’enfant porteur d’un syndrome d’apnée obstructive du sommeil » : totalement hors sujet. L’orateur, pourtant un ODF a présenté un cas de syndrome de Pierre Robin totalement éloigné de la problématique des 5% d’enfant qui consultent avec ce problème. AUCUNE allusion à l’expansion maxillaire rapide.
- « diagnostic et prise en charge de l’ankyloglossie chez le jeune enfant » C’est EXACTEMENT la même chose que l’article qui vient de sortir dans la revue de stomasto. Il y manque la problématique de l’endognatie maxillaire et les références à la respiration buccale.
- « ankylose de l’articulation temporo-mandibulaire de l’enfant. Prise en charge et récidives » Pas trop mal, importance de la kiné bien exprimée. Avec par contre la réflexion suivante : que la technique et la reproductibilité de la kiné étaient difficile à évaluer. Il me semble que les médecins, et encore plus les dentistes, ont beaucoup de mal à comprendre les concepts kinésithérapiques donc ont du mal à les intégrer dans un plan thérapeutique. On y reviendra au CERROF car c’est d’une extrême importance pour l’avenir des plans de traitement. Exprimé plus clairement et avec des analogies : on peut comparer différents dosages de médicament, des options chirurgie au laser ou chirurgie au bistouri, mais la kiné….Ils expriment sans le savoir notre propre problématique : disparité des méthodes et compétences des kinés et variabilité des compliances des patients. Il faudra qu’on surmonte ça quand le CERROF va commencer des études cliniques avec des vraies maladies et des vrais patients…
- « les dysfonctions oro-faciales et les troubles de croissance » présentation d'une kinésithérapeute installée à Lyon. On a noté de bonnes explications sur la dysfonction linguale à l’origine de nombreuses pathologies cranio-faciales. Malheureusement l’explication de l’évolution en classe II ou classe III d’un respirateur buccal n’a pas été convaincante et a manqué de démonstration scientifique par étude clinique. Aussi, je n'ai pas entendu de référence à la reprogrammation des praxies qui fait de cette rééducation une vraie spécialité. Trop de recettes de "training".
L’année prochaine le congrès de cette société scientifique sera leur 110 ème et se déroulera aussi à Lyon.
Le thème retenu est : ATM, manducation et ventilation. Histoire et avenir de la Société.
Le CERROF se doit d’y être représenté.
Dr Guy MARTI
Chirurgien Maxillo-facial Directeur de Recherche Johns Hopkins USA.
Vice-Président du CERROF