Structural and functional changes of nasal cavity and maxillary sinus in patients with skeletal Class III malocclusion one year after bimaxillary surgery

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ocr.12622?campaign=wolacceptedarticle

Modifications structurelles et fonctionnelles de la cavité nasale et du sinus maxillaire chez des patients présentant une malocclusion squelettique de classe III un an après une chirurgie bimaxillaire

Résumé
Objectif
Cette étude visait à analyser les modifications de la structure et de la fonction de la cavité nasale et du sinus maxillaire chez des patients présentant une malocclusion squelettique de classe III un an après une chirurgie bimaxillaire.

Matériels/Méthodes
Dans cette étude, des images de tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) de 20 patients (10 hommes et 10 femmes ; âge moyen : 24,3 ± 3,4  ans) présentant une malocclusion squelettique de classe III ayant subi une ostéotomie de Le Fort I et une ostéotomie sagittale bilatérale ont été obtenues avant et un an après la chirurgie. Les données CBCT ont été stockées ouvertes avec Element 3D (E3D) pour établir un modèle des voies respiratoires nasales (le sinus paranasal ne comprend que le sinus maxillaire). Le logiciel Ansys (ANSYS, Canonsburg, PA, USA) est utilisé pour la simulation et l'analyse.

Résultats
Les volumes des sinus maxillaires et des fosses nasales ont diminué significativement un an après la chirurgie. Après la chirurgie, le volume de la cavité nasale a diminué de 13,5 % et le volume moyen du sinus maxillaire a diminué de 7,8 %. Il n'y avait pas de différence significative dans le degré de déviation de la résistance du septum et de la cavité nasale, et la distribution de l'air dans le sinus maxillaire n'a pas changé. Le changement de contrainte de cisaillement de la paroi de la cavité nasale était similaire à celui observé avant la chirurgie.

conclusion
Le volume du sinus maxillaire et le volume de la cavité nasale des patients présentant une malocclusion squelettique de classe III ont changé de manière significative après la chirurgie bimaxillaire, mais il n'y a pas eu de changement significatif de la fonction de ventilation nasale un an après la chirurgie.