Do dental parameters predict severity of obstructive sleep apnea and mandibular advancement device therapy outcomes? A pilot study

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/joor.13392?campaign=wolearlyview

Les paramètres dentaires prédisent-ils la gravité de l'apnée obstructive du sommeil et les résultats du traitement par dispositif d'avancement mandibulaire ? Une étude pilote

Résumé
Les dispositifs d'avancement mandibulaire (MAD) sont des appareils buccaux couramment utilisés dans le traitement de l'apnée obstructive du sommeil (OSA). La gravité de l'OSA et certains autres facteurs, tels que l'IMC et la circonférence du cou, sont en corrélation avec le succès de la thérapie MAD. Jusqu'à présent, la valeur prédictive des paramètres dentaires, tels que le profil dentaire, la classification molaire, le surplomb, la surocclusion, la rétrusion maximale, la protrusion maximale et la plage de protrusion, n'a pas été entièrement étudiée.

Objectifs
Nous avons cherché à déterminer si les paramètres dentaires influencent la gravité de l'AOS et les résultats de la thérapie MAD et pourraient donc être utiles dans le phénotypage des patients atteints d'AOS. De plus, nous avons étudié le pouvoir prédictif des paramètres dentaires pour la gravité de l'OSA et le succès du traitement MAD. Nous émettons l'hypothèse que des paramètres dentaires spécifiques sont en corrélation avec un OSA plus sévère et avec un traitement MAD plus efficace.

Méthodes
Nous avons réalisé une étude de cohorte, incluant des patients SAOS diagnostiqués par polysomnographie (PSG). Les paramètres dentaires ont été recueillis. Le résultat objectif du traitement a été recueilli en effectuant une PSG avec MAD après trois mois de traitement. Les différences entre les groupes de sévérité de l'OSA et les résultats du traitement MAD ont été analysées et les paramètres dentaires ont été corrélés entre les groupes.

Résultats
La relation entre les paramètres dentaires et la sévérité du SAOS a été analysée chez 143 patients, cinquante patients ont eu une PSG avec MAD in situ après une thérapie de 3 mois. L'indice d'apnée hypopnée (IAH) médian de base a significativement diminué, passant de 17,6 (8,7 à 29,3) à 11,1 (5,5 à 17,5). La surocclusion et la rétrusion maximale différaient significativement entre l'AOS légère, modérée et sévère. Les autres paramètres dentaires ne différaient pas significativement entre les groupes, ni corrélés avec la sévérité de l'OSA ou le résultat du traitement MAD.

Conclusion
Dans cette étude, aucune corrélation entre les paramètres dentaires et la gravité de l'OSA ou les résultats du traitement MAD n'a été trouvée. Par conséquent, il n'est actuellement pas possible de dépister les patients pour les résultats du traitement OSA et MAD sur la base de paramètres dentaires.