cancerologie

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https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2799058?guestAccessKey=56cf3add-c32c-4661-8689-b1ad7e31d81d&utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert-jamaotolaryngology&utm_content=olf&utm_term=112322

Association du revenu du ménage au moment du diagnostic avec la toxicité financière, l'utilité de la santé et la survie chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou

Introduction
Le lien entre le faible statut socio-économique (SSE) et la survie au cancer est bien établi.1 L'ampleur de cette association, cependant, varie selon la région géographique et le siège du cancer.1-3 Plusieurs pays ont signalé une association inverse entre le SSE et les résultats du cancer. chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou (HNC).3-13 Les mécanismes potentiels comprennent le manque d'accès aux soins de santé, une présentation tardive et un fardeau de comorbidité plus élevé chez les personnes à faible SSE. Au Canada, la plupart des soins de santé sont fournis par un système de soins de santé universel. Malgré cela, les disparités liées au cancer persistent, en particulier pour les personnes atteintes de HNC.2,3

Alors que plusieurs études à travers le monde ont documenté un lien entre le SSE et la survie HNC, presque toutes ont utilisé des mesures écologiques (basées sur la communauté).3-13 Des études utilisant des données plus granulaires au niveau des patients font défaut. Le revenu au niveau du patient reflète probablement mieux la situation personnelle d'un individu et son potentiel de toxicité financière.14,15

La toxicité financière est un concept relativement nouveau qui fait référence au fardeau économique substantiel imposé par le traitement du cancer à un ménage.16 Pour améliorer notre compréhension de la vulnérabilité financière dans les HNC, nous avons systématiquement collecté des données de toxicité socioéconomique et financière chez les patients depuis 2015.17,18 Dans cette étude , nous examinons l'association entre le revenu du ménage au moment du diagnostic et la toxicité financière, l'utilité sanitaire (une mesure de l'état de santé) et la survie. Nous avons émis l'hypothèse que les personnes à faible revenu connaîtraient une survie, une toxicité financière et une utilité de santé pires.

conclusion
Dans cette étude de cohorte, nous avons observé une association significative entre le revenu, la toxicité financière, l'état de santé et la survie. Ce travail enrichit notre compréhension des inégalités sociales pour les patients HNC. La population dont le revenu annuel est inférieur à 30 000 $ est à haut risque d'aggravation des résultats oncologiques, de mauvais état de santé et de toxicité financière. Les efforts de recherche futurs devraient être orientés vers la définition de stratégies et d'interventions ciblées pour soutenir ces personnes.