reeducation omf

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joor.13384?campaign=wolacceptedarticle

Influence des polymorphismes génétiques sur la sensibilité mécanique à la douleur et la modulation endogène de la douleur des régions trijumeau et rachidienne

Résumé
Arrière plan
Des preuves antérieures indiquent une association significative entre les polymorphismes génétiques et les phénotypes liés à la sensibilité à la douleur chez les patients atteints de troubles temporo-mandibulaires (TMD). Malgré les avancées importantes dans le catalogage de divers facteurs tels que les troubles du sommeil, l'anxiété et la dépression, les mécanismes interdépendants de l'étiopathogénie douloureuse du TMD doivent encore être étudiés.

Objectifs
Cette étude cas témoins visait à évaluer l'influence des polymorphismes génétiques (rs6296, rs6295, rs1799971, rs4680, rs4633, rs4818) et des facteurs psychosociaux sur la sensibilité mécanique à la douleur et la modulation endogène de la douleur chez les femmes atteintes de TMD douloureux et témoins asymptomatiques.

Méthodes
Nous avons évalué six variables indépendantes : niveaux d'anxiété, dépression, stress, qualité du sommeil, catastrophisme de la douleur et polymorphismes génétiques, et quatre variables dépendantes : seuil de douleur mécanique (MPT), seuil de douleur à la pression (PPT), rapport de liquidation (WUR) et conditionnement modulation de la douleur (CPM) recueillie au niveau des zones masséter (trijumeau) et main (spinale) dans un échantillon de 95 patients TMD douloureux et 85 témoins. Un modèle de régression a été utilisé pour tester l'effet possible des variables indépendantes sur les variables dépendantes.

Résultats
Le modèle de régression était significatif pour le MPT (F11 168 = 9,772 ; R2=0,390). Les diagnostics de TMD douloureux et la qualité du sommeil étaient associés au MPT du trijumeau (coefficient B = -0,499 ; et coefficient B = -0,211, respectivement). WUR était associé à rs6295 et rs6746030 pour, respectivement, la région spinale et trijumeau.

Conclusion
Les polymorphismes génétiques ont eu une légère contribution à la modulation de la douleur endogène comme indiqué par l'association significative avec WUR mais n'ont pas contribué à la sensibilité mécanique à la douleur. En revanche, la présence de TMD douloureux et la qualité du sommeil contribuaient significativement à la sensibilité mécanique à la douleur.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joor.13389?campaign=wolacceptedarticle

Dynamique aromatique rétronasale liée au seuil de déglutition

Résumé
Arrière plan
L'état de broyage des aliments provoqué par la mastication est un facteur important déclenchant le réflexe de déglutition. Cependant, l'impact de l'arôme rétronasal libéré des aliments broyés vers le nez lors de la déglutition pendant la prise de nourriture est mal compris.

Objectif
La présente étude a examiné la relation entre la concentration d'arôme et le seuil de déglutition lors de la mastication d'un aliment test standardisé.

Méthodes
Vingt participants en bonne santé ont participé à cette étude. La concentration de l'arôme rétronasal a été mesurée au fil du temps à travers les narines à l'aide d'un capteur d'odeur. La concentration d'arôme a été mesurée lors de la mastication d'une gelée gommeuse à saveur d'orange jusqu'à la déglutition, et le nombre de coups de mastication a été mesuré pour déterminer le seuil de déglutition. Ensuite, la concentration d'arôme a été mesurée pendant la mastication de la gelée gommeuse pendant 30 coups, et 100 % et 200 % du seuil de déglutition sans avaler. L'augmentation de la surface des morceaux de gelée gommeuse expectorés a été calculée à l'aide d'une analyse d'image et définie comme la performance masticatoire à 30 coups.

Résultats
Le nombre moyen de coups de mastication jusqu'au seuil de déglutition était de 45,1 ± 14,2. Des performances masticatoires plus élevées étaient associées à un plus petit nombre de coups de mastication au seuil de déglutition et à une plus grande augmentation de la surface au seuil de déglutition. Le nombre de coups de mastication et la concentration d'arôme étaient similaires entre le seuil de déglutition et à la concentration maximale d'arôme lors de la mastication à 200 % du seuil de déglutition.

Conclusion
Les résultats suggèrent que le seuil de déglutition pourrait être influencé par la concentration de l'arôme rétronasal ainsi que par l'état de broyage des aliments.

STAGIAIRE EN ROMF

Recevoir un stagiaire trois semaines au cabinet en pleine pandémie mondiale ….

Il s’en est fallu de peu pour que l’idée même me décourage. Les patients vont il accepter une personne supplémentaire dans mon « petit » espace ?

Je m’en réfère donc au conseil de l’ordre pour un accord tacite et autorisation légale ….qui me renvoie à l’IFMK …

Lucas, étudiant en troisième année, a potentiellement l’autorisation de traiter les patients ,mais quid de la pratique exclusive de la ROMF? En effet les cours ne sont dans cet IFMK uniquement dispensés qu’en 4ème année ; accepter d’être « touché » ou conseillé et rééduqué sur cette zone aussi intime par un praticien qui n’a pas terminé ses études peut se révéler être délicat.

La ROMF est une spécialité qui même si elle n’existe pas légalement demande une formation supplémentaire et les patients le savent. Lucas étant prévenu il en a accepté les contraintes et a brillamment relevé le défi ,avec beaucoup de discrétion de curiosité et d’intérêt pour cette pratique exclusive avec l’envie même de poursuivre une fois le diplôme en poche.

Le bilan pour moi: un peu de frustration parfois sur trois semaines de n’avoir pu lui offrir un panel exhaustif des pathologies concernées et quelques difficultés à choisir un cas clinique pouvant être traité et présenté à l’école avec ce que j’ai pu lui « enseigner » et sans les cours concernés.

Mais un vrai plaisir de transmettre. Les patients se sont montré conciliants, interressés par l’expérience de pouvoir écouter simultanément les explications et ravis que la relève soit assurée!!