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https://www.jomos.org/articles/mbcb/full_html/2021/04/mbcb210018/mbcb210018.html

Photographie clinique : attitudes des praticiens spécialisés dans les pathologies de la muqueuse buccale

Introduction : La photographie clinique est un outil important pour la pratique clinique, la formation et la recherche, fréquemment utilisé dans toutes les spécialités médicales. Il peut fournir des images instantanées de situations cliniques en évolution. L'objectif de ce travail était d'enregistrer son apport dans la prise en charge des pathologies de la muqueuse buccale et, d'identifier les modalités d'utilisation de cet outil en réalisant une enquête auprès de praticiens spécialisés dans les pathologies buccales. Cela nous a permis de formuler des recommandations pour une utilisation appropriée de cet outil. Matériel et méthodes : Un questionnaire anonyme en ligne a été envoyé par email, à des praticiens membres de deux associations de spécialistes français. Résultats : 51 spécialistes en médecine buccale ont répondu au sondage. Parmi eux, 48 (94%) utilisaient la photographie dans leur pratique quotidienne. Le manque de temps ou d'intérêt sont les raisons invoquées par les 3 praticiens qui n'ont pas utilisé la photographie. Les photos ont été principalement prises avec des smartphones, qui fournissent des images précises et exactes, et stockées sur des ordinateurs personnels ou professionnels. Le partage d'images a été effectué principalement par des adresses e-mail professionnelles ou personnelles sécurisées. Le consentement a été obtenu verbalement dans la plupart des cas. Conclusion : La photographie pourrait être un atout précieux dans la pratique de la médecine buccale. Cependant, les recommandations relatives à la sécurité des données personnelles des patients ne sont pas toujours suivies.

Conclusion
Cette étude a évalué l'attitude actuelle envers la photographie chez les praticiens de la médecine buccale. La photographie est un outil fréquemment utilisé dans la pratique quotidienne des cliniciens interrogés. Cependant, les normes de sécurité de base pour la sécurité des données personnelles des patients ne sont pas toujours respectées. Il pourrait être intéressant de faire une formation post-universitaire sur ce sujet, expliquant les modalités administratives de gestion de la photothèque, ainsi que les prérequis techniques à respecter. Cela pourrait aussi participer à la création de bases de données numériques aidant à reconnaître les pathologies de la muqueuse buccale.

https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2799058?guestAccessKey=56cf3add-c32c-4661-8689-b1ad7e31d81d&utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert-jamaotolaryngology&utm_content=olf&utm_term=112322

Association du revenu du ménage au moment du diagnostic avec la toxicité financière, l'utilité de la santé et la survie chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou

Introduction
Le lien entre le faible statut socio-économique (SSE) et la survie au cancer est bien établi.1 L'ampleur de cette association, cependant, varie selon la région géographique et le siège du cancer.1-3 Plusieurs pays ont signalé une association inverse entre le SSE et les résultats du cancer. chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou (HNC).3-13 Les mécanismes potentiels comprennent le manque d'accès aux soins de santé, une présentation tardive et un fardeau de comorbidité plus élevé chez les personnes à faible SSE. Au Canada, la plupart des soins de santé sont fournis par un système de soins de santé universel. Malgré cela, les disparités liées au cancer persistent, en particulier pour les personnes atteintes de HNC.2,3

Alors que plusieurs études à travers le monde ont documenté un lien entre le SSE et la survie HNC, presque toutes ont utilisé des mesures écologiques (basées sur la communauté).3-13 Des études utilisant des données plus granulaires au niveau des patients font défaut. Le revenu au niveau du patient reflète probablement mieux la situation personnelle d'un individu et son potentiel de toxicité financière.14,15

La toxicité financière est un concept relativement nouveau qui fait référence au fardeau économique substantiel imposé par le traitement du cancer à un ménage.16 Pour améliorer notre compréhension de la vulnérabilité financière dans les HNC, nous avons systématiquement collecté des données de toxicité socioéconomique et financière chez les patients depuis 2015.17,18 Dans cette étude , nous examinons l'association entre le revenu du ménage au moment du diagnostic et la toxicité financière, l'utilité sanitaire (une mesure de l'état de santé) et la survie. Nous avons émis l'hypothèse que les personnes à faible revenu connaîtraient une survie, une toxicité financière et une utilité de santé pires.

conclusion
Dans cette étude de cohorte, nous avons observé une association significative entre le revenu, la toxicité financière, l'état de santé et la survie. Ce travail enrichit notre compréhension des inégalités sociales pour les patients HNC. La population dont le revenu annuel est inférieur à 30 000 $ est à haut risque d'aggravation des résultats oncologiques, de mauvais état de santé et de toxicité financière. Les efforts de recherche futurs devraient être orientés vers la définition de stratégies et d'interventions ciblées pour soutenir ces personnes.

https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2798896?guestAccessKey=c998636a-ad3c-43bf-82ba-e05fe5bd99e0&utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert-jamaotolaryngology&utm_term=mostread&utm_content=olf-widget_11232022

Résultats à long terme de la chirurgie du cornet chez les patients atteints de rhinite allergique / Une revue systématique et une méta-analyse

Introduction
La rhinite allergique (RA) est un trouble inflammatoire courant caractérisé par au moins 2 des symptômes suivants : obstruction nasale, démangeaisons nasales, rhinorrhée et/ou éternuements.1,2 La rhinite allergique peut entraver la capacité de se concentrer sur les tâches scolaires et professionnelles et interférer avec le sommeil; en outre, il peut affecter le contrôle de l'asthme, entraînant un lourd fardeau économique pour les systèmes de soins de santé. Le traitement de la RA comprend l'évitement des allergènes, la pharmacothérapie, l'immunothérapie et la thérapie combinée, selon la gravité des symptômes.1,2 Parfois, si le traitement médical ne parvient pas à soulager l'obstruction nasale en raison d'une hypertrophie du cornet inférieur, une réduction chirurgicale peut être effectuée pour contrôler symptômes allergiques.2,3

L'hypertrophie du cornet inférieur est depuis longtemps établie comme la principale cause de congestion nasale, car elle peut réduire le flux d'air nasal.4,5 L'hypertrophie muqueuse sous-tend également de nombreux facteurs spécifiques et interdépendants qui contribuent à la congestion nasale, ainsi que d'autres symptômes. Pour cette raison, si les patients atteints de RA avec hypertrophie du cornet inférieur ont subi un échec thérapeutique, les médecins peuvent envisager une chirurgie du cornet6. Généralement, l'obstruction nasale est le symptôme le plus réfractaire à la prise en charge médicale chez les patients atteints de RA3 ; cela peut aussi être le plus gênant. Bien que la chirurgie ne puisse pas éliminer les origines inflammatoires de la RA, l'amélioration de la perméabilité nasale pourrait réduire la muqueuse œdémateuse et atténuer les symptômes allergiques, tels que l'obstruction nasale et la rhinorrhée.2 La chirurgie du cornet soulage les symptômes allergiques chez les patients atteints de RA médicalement réfractaire,7-10 et diverses méthodes chirurgicales pour la chirurgie des cornets ont été récemment introduites.2,6

Cependant, à ce jour, peu d'études ont été menées sur l'efficacité clinique à long terme de la chirurgie des cornets. De plus, à notre connaissance, une revue systématique et une méta-analyse des résultats thérapeutiques à long terme de la chirurgie du cornet sur la RA n'ont pas encore été publiées. Par conséquent, dans la présente étude, nous avons effectué une revue systématique et une méta-analyse pour déterminer si les résultats thérapeutiques de la chirurgie du cornet chez les patients atteints de RA peuvent être maintenus à long terme.

conclusion
Dans cette revue systématique et cette méta-analyse, les résultats suggèrent que la chirurgie du cornet est associée à des résultats positifs à long terme chez les patients atteints de RA réfractaire au traitement médical, et que les résultats thérapeutiques peuvent être maintenus à long terme. De plus, bien qu'associée à des résultats thérapeutiques suffisants, la chirurgie des cornets présente un taux de complications très faible. Par conséquent, ces résultats pourraient être utiles dans le conseil préopératoire des patients atteints de RA qui envisagent une chirurgie du cornet.