Le deuxième Congrès Jean Delaire se tiendra les 8, 9 et 10 juin 2023 à Nantes.

Au sein de ces trois jours, les spécialistes de la sphère oro-faciale sensibles à la démarche initiée par le Pr Delaire se retrouveront pour des rencontres interdisciplinaires.

La parole est donnée aux rééducateurs OMF : orthophonistes, ostéopathes et  kinésithérapeutes.

Les inscriptions sont ouvertes.

En ces temps de ferveur sportive, il est temps de rappeler aux supporters, quelque soit leur équipe de cœur, que s’ils viennent de subir un traumatisme ou une chirurgie OMF, si leur mâchoire craque, les fait souffrir, mieux vaut manifester leur enthousiasme autrement qu’en criant.

Les hurlements parce qu’ils font ouvrir la bouche amplement brutalement sont susceptibles de renforcer les problèmes de blocage, de douleurs. Le risque de luxation n’est pas exclu.

Confectionner une pancarte ou une banderole ne présente aucun danger pour la sphère OMF.

Au-delà de ces problèmes de mécanique mandibulaire, aucune étude scientifique n’a démontré que les encouragements d’un supporter suivant une épreuve sportive depuis une « fan zone » ou tout autre écran, ne sont entendus des joueurs sur le terrain quelque soit le volume sonore.

Autrement dit, l’utilité n’étant pas prouvée, autant se ménager !

Frédérique BIGOT

En open source, un article qu'aurait apprécié le Professeur Delaire je pense.

Il a d'ailleurs lui-même écrit " L'évolution de la mâchoire inférieure et de l'articulation des mâchoires, des reptiles à l'homme" dans la Revue de Stomato et de Chir. Maxillo., 1998, 99, n°1, pp. 3-10.

Pour le reste de la traduction vous pouvez utiliser Google Traduction en faisant des copier-collers.

The evo-devo origins of the nasopharynx

Les origines evo-devo du nasopharynx

Résumé
Le processus par lequel les structures des voies respiratoires supérieures ont changé au cours d'une évolution profonde se reflète en partie dans le processus de développement embryologique. Le nasopharynx en particulier est un espace situé au centre délimité par des composants de la partie respiratoire de la cavité nasale, de la base crânienne, du palais mou et de la trompe d'Eustache. Le développement de ces composants peut être compris à la fois en termes de structures embryologiques telles que les arcs branchiaux et le mésoderme paraxial et à travers des preuves fossiles remontant aussi loin que les premiers poissons agnathes de la période cambrienne. Comprendre à la fois l'évolution et le développement de ces structures a été un avantage incommensurable pour l'oto-rhino-laryngologiste cherchant à modéliser l'étiologie des maladies courantes et rares. Cette discussion est une introduction pour ceux qui ne sont peut-être pas familiers avec l'importance centrale du nasopharynx à la fois en termes de notre histoire évolutive et du développement embryologique précoce des structures vitales des voies crâniennes et des voies respiratoires supérieures.

1. INTRODUCTION
L'anatomie du nasopharynx humain est bien connue mais son développement embryologique est mal compris. Cela est dû à la complexité qui préside au développement de l'extrémité céphalique de l'embryon.

L'existence d'un lien entre le développement d'une espèce et l'évolution des espèces découle des observations des premiers embryologistes du début du XIXe siècle, avec la découverte du disque germinal par Pander (1817), des fentes branchiales par Rathke (1825) et les premiers travaux d'embryologie comparée réalisés par von Baer qui affirment que l'œuf est la structure universelle à l'origine du développement embryonnaire (De Ovi Mammalium et Hominis Genesi, 1827). Un siècle et demi plus tard, en 1981, le prix Nobel François Jacob écrivait dans Le jeu des possibles* : « L'évolution ne tire pas ses nouveautés du néant. Elle travaille sur ce qui existe déjà […] opère à la manière non d'un ingénieur, mais d'un bricoleur **. Mais même aujourd'hui, personne ne sait comment le développement est lié à l'évolution.

* Le jeu des possibilités.

**« L'évolution ne tire pas ses nouveautés du néant. L'évolution travaille sur ce qui existe déjà […] opère à la manière non pas d'un ingénieur, mais d'un bricoleur ».

Depuis le début du 21e siècle, la biologie évolutive du développement ou (evo-devo) a tenté, en poursuivant la logique darwinienne, d'intégrer un siècle de connaissances génétiques et moléculaires dans la compréhension des changements évolutifs (Gilbert, 2003 ; Hall, 2003, 2012 ). Mais si les liens entre le génotype et le phénotype d'un individu restent mal connus, il semble qu'en suivant la logique lamarckienne de complexité croissante, les étapes chronologiques de l'évolution des espèces permettent de mieux comprendre les étapes morphologiques du développement embryologique. Il existe ainsi un remarquable parallélisme entre l'évolution des mammifères, qui sont à l'origine exclusivement des animaux aquatiques et ne conquièrent que secondairement les terres émergées d'abord à quatre pattes puis à deux pattes, et le développement du nez et du tiers moyen du visage humain d'où la complexité anatomique semble dériver (Jankowski, 2013). Ainsi, la science evo-devo pourrait, aux côtés de la biologie évolutive du développement, être renforcée par la morphologie évolutive du développement, c'est-à-dire l'étude des changements morphologiques évolutifs comme base de compréhension du développement embryologique, en particulier humain.

Cet article vise à fournir une compréhension du développement embryologique humain du nasopharynx à partir des étapes chronologiques de l'évolution des espèces.

2 LE NASOPHARYNX COMME CONSEQUENCE DE LA FORMATION D'UN NEZ RESPIRATOIRE SOUS LE NEZ OLFACTIF

3 FORMATION DU NEZ ET DU PHARYNX

3.1 La bouche provient du stomodeum embryonnaire
3.2 Les poissons sans mâchoires (agnathes) précèdent les poissons à mâchoires (gnathostomes)
3.3 Les trois premiers arcs pharyngiens participent à la formation de l'oreille moyenne et du nasopharynx
3.3.1 La formation de l'oreille moyenne est secondaire à celle de l'oreille interne chez les vertébrés
3.3.2 L'oreille moyenne adaptée à l'audition en milieu terrestre
3.3.3 La formation du conduit auditif externe dérive classiquement de la première fente pharyngée entre les deux premiers arcs pharyngés embryonnaires

4. CONCLUSION
Le nasopharynx est un espace situé au centre dont les limites comprennent les narines postérieures, le palais mou, le basicranium, les muscles constricteurs du pharynx et les trompes pharyngotympaniques (Eustachian). D'un point de vue évo-dévo, ses limites semblent avoir surgi du bricolage évolutif des structures branchiales et respiratoires. Le bricolage de l'évolution a pris des millions d'années pour transformer les branchies et le pharynx des cordés et des premiers vertébrés en pharynx humain, en créant de novo le nez respiratoire et en transformant les arcs pharyngés embryonnaires. En effet, des changements dans ces structures se sont même poursuivis plus récemment dans l'évolution de notre propre espèce lorsque nos voies vocales supralaryngées sont devenues capables de parler (Bluestone, 2008 ; Laitman et al., 1979 ; Pagano & Laitman, 2015). Ainsi, l'histoire évolutive du nasopharynx est l'histoire de nos origines.

D'autres articles à découvrir en repassant par l'accueil du blog.

A retrouver sur la page Facebook du Cerrof

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joor.13380?campaign=wolearlyview

Le développement du Standardized Tool for the Assessment of Bruxism (STAB) : Une feuille de route internationale

Résumé
Cet article résume le raisonnement et le travail de fond qui ont conduit à la sélection des items inclus dans l'outil standardisé d'évaluation du bruxisme (STAB), en présentant également la liste des items. L'instrument est actuellement testé pour la validité apparente et la compréhension sur le terrain. La prémisse sous-jacente est que les différentes activités motrices incluses dans le spectre du bruxisme (par exemple, serrement contre grincement, avec ou sans contact avec les dents) doivent potentiellement être discriminées les unes des autres, en fonction de leur étiologie, de leurs comorbidités et de leurs conséquences potentielles prétendument différentes. L'accent doit être mis sur une impression valable de la fréquence, de l'intensité et de la durée des activités. Les méthodes qui peuvent être utilisées aux fins ci-dessus peuvent être regroupées en stratégies qui collectent des informations à partir de l'histoire du patient (basée sur le sujet), de l'évaluation clinique effectuée par un examinateur (basée sur la clinique) ou de l'utilisation d'instruments pour mesurer certains résultats. (à base instrumentale). Les trois stratégies peuvent s'appliquer à tous les aspects du bruxisme (c'est-à-dire le statut, les conditions comorbides, l'étiologie et les conséquences). Le STAB aidera à recueillir des informations sur de nombreux aspects, facteurs et conditions qui sont actuellement peu étudiés dans le domaine du bruxisme. A cet effet, il est divisé en deux axes. L'axe A comprend les informations autodéclarées sur le statut du bruxisme et ses conséquences potentielles (rapport basé sur le sujet) ainsi que l'évaluation clinique (rapport de l'examinateur) et instrumentale (rapport technologique). L'axe B comprend les informations autodéclarées (rapport basé sur le sujet) sur les facteurs et les conditions qui peuvent avoir un rôle étiologique ou comorbide pour le bruxisme. Ce système d'évaluation multidimensionnel complet permettra de construire un modèle prédictif à des fins cliniques et de recherche.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joor.13389?campaign=wolearlyview

Dynamique aromatique rétronasale liée au seuil de déglutition

Résumé
Arrière plan
L'état de broyage des aliments provoqué par la mastication est un facteur important déclenchant le réflexe de déglutition. Cependant, l'impact de l'arôme rétronasal libéré des aliments broyés vers le nez lors de la déglutition pendant la prise de nourriture est mal compris.

Objectif
La présente étude a examiné la relation entre la concentration d'arôme et le seuil de déglutition lors de la mastication d'un aliment test standardisé.

Méthodes
Vingt participants en bonne santé ont participé à cette étude. La concentration de l'arôme rétronasal a été mesurée au fil du temps à travers les narines à l'aide d'un capteur d'odeur. La concentration d'arôme a été mesurée lors de la mastication d'une gelée gommeuse à saveur d'orange jusqu'à l'ingestion, et le nombre de coups de mastication a été mesuré pour déterminer le seuil de déglutition. Ensuite, la concentration d'arôme a été mesurée pendant la mastication de la gelée gommeuse pendant 30 coups, et 100 % et 200 % du seuil de déglutition sans avaler. L'augmentation de la surface des morceaux de gelée gommeuse expectorés a été calculée à l'aide d'une analyse d'image et définie comme la performance masticatoire à 30 coups.

Résultats
Le nombre moyen de coups de mastication jusqu'au seuil de déglutition était de 45,1 ± 14,2. Des performances masticatoires plus élevées étaient associées à un plus petit nombre de coups de mastication au seuil de déglutition et à une plus grande augmentation de la surface au seuil de déglutition. Le nombre de coups de mastication et la concentration d'arôme étaient similaires entre le seuil de déglutition et à la concentration maximale d'arôme lors de la mastication à 200 % du seuil de déglutition.

Conclusion
Les résultats suggèrent que le seuil de déglutition pourrait être influencé par la concentration de l'arôme rétronasal ainsi que par l'état de broyage des aliments.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joor.13392?campaign=wolacceptedarticle

Les paramètres dentaires prédisent-ils la gravité de l'apnée obstructive du sommeil et les résultats du traitement par dispositif d'avancement mandibulaire ? Une étude pilote

Résumé
Les dispositifs d'avancement mandibulaire (MAD) sont des appareils buccaux couramment utilisés dans le traitement de l'apnée obstructive du sommeil (OSA). La gravité de l'OSA et certains autres facteurs, tels que l'IMC et la circonférence du cou, sont en corrélation avec le succès de la thérapie MAD. Jusqu'à présent, la valeur prédictive des paramètres dentaires, tels que le profil dentaire, la classification molaire, le surjet, la surocclusion, la rétrusion maximale, la protrusion maximale et la plage de protrusion, n'a pas été entièrement étudiée.

Objectifs
Nous avons cherché à déterminer si les paramètres dentaires influencent la gravité de l'AOS et les résultats de la thérapie MAD et pourraient donc être utiles dans le phénotypage des patients atteints d'AOS. De plus, nous avons étudié le pouvoir prédictif des paramètres dentaires pour la gravité de l'OSA et le succès du traitement MAD. Nous émettons l'hypothèse que des paramètres dentaires spécifiques sont en corrélation avec un OSA plus sévère et avec un traitement MAD plus efficace.

Méthodes
Nous avons réalisé une étude de cohorte, incluant des patients SAOS diagnostiqués par polysomnographie (PSG). Les paramètres dentaires ont été recueillis. Le résultat objectif du traitement a été recueilli en effectuant une PSG avec MAD après trois mois de traitement. Les différences entre les groupes de sévérité de l'OSA et les résultats du traitement MAD ont été analysées et les paramètres dentaires ont été corrélés entre les groupes.

Résultats
La relation entre les paramètres dentaires et la sévérité du SAOS a été analysée chez 143 patients, cinquante patients ont eu une PSG avec MAD in situ après une thérapie de 3 mois. L'indice d'apnée hypopnée (IAH) médian de base a significativement diminué, passant de 17,6 (8,7-29,3) à 11,1 (5,5-17,5). La surocclusion et la rétrusion maximale différaient significativement entre l'AOS légère, modérée et sévère. Les autres paramètres dentaires ne différaient pas significativement entre les groupes, ni corrélés avec la sévérité de l'OSA ou le résultat du traitement MAD.

Conclusion
Dans cette étude, aucune corrélation entre les paramètres dentaires et la gravité de l'OSA ou les résultats du traitement MAD n'a été trouvée. Par conséquent, il n'est actuellement pas possible de dépister les patients pour les résultats du traitement OSA et MAD sur la base de paramètres dentaires.