CERROF Cercle d'Etudes et de Recherches en Rééducation Oro-Faciale

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ocr.12592?campaign=woletoc

Microsomie craniofaciale - plus qu'une malformation structurelle

Résumé
Objectifs
Analyser la prévalence et la distribution des cas de microsomie craniofaciale (CFM) en Finlande et leurs comorbidités les plus fréquentes. Le deuxième objectif était d'analyser les besoins des patients en services de santé spécialisés.

matériaux et méthodes
Les données ont été recueillies à partir de deux registres complémentaires : le registre des malformations congénitales et le registre des soins pour le bien-être social et les soins de santé (Hilmo) de l'Institut finlandais pour la santé et le bien-être (THL).

Résultats
La prévalence des patients CFM en Finlande était de 1:10 057. Ils étaient répartis uniformément dans les cinq districts hospitaliers universitaires. Leurs codes de diagnostic CIM-10 les plus fréquemment utilisés étaient F40-48 (troubles névrotiques, liés au stress et somatoformes), 60 % des patients en psychiatrie pour adolescents et adultes ; Q67.0 (Asymétrie faciale), 43 % en chirurgie plastique ; Z00.4 (examen psychiatrique général, non classé ailleurs), 31 % en pédopsychiatrie ; Z31.5 (Conseil génétique), 28 % en génétique clinique et Q67.40 (Autres malformations congénitales du crâne, de la face et de la mâchoire, Atrophie hémifaciale), 18 % en affections dentaires, buccales et maxillo-faciales. Parmi les patients, 70 % avaient eu des visites en génétique clinique, 60 % en chirurgie plastique, 41 % en maladies bucco-dentaires et maxillo-faciales, 28 % en psychiatrie adolescent/adulte et 21 % en pédopsychiatrie. La majorité des visites de chirurgie plastique des patients étaient concentrées dans un hôpital universitaire. Les autres services étaient principalement fournis par les districts hospitaliers des patients.

conclusion
Même si la majorité des visites des patients CFM dans les services de santé spécialisés sont liées à la correction de l'asymétrie faciale et des malformations de l'oreille, le besoin évident de soins psychiatriques était apparent dans tous les groupes d'âge.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joor.13397?campaign=woletoc

Activité fonctionnelle cérébrale de la déglutition : une méta-analyse de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle

Résumé
La déglutition est l'une des activités les plus importantes de notre vie et remplit le double rôle d'apport nutritionnel et de plaisir de manger.

Objectif
L'étude visait à mener une méta-analyse pour étudier l'activité cérébrale de la déglutition.

Résultats
Pour la déglutition, des grappes avec une probabilité d'activation élevée ont été trouvées dans l'insula bilatérale, le gyrus pré-central bilatéral, le gyrus post-central bilatéral, le gyrus temporal transversal gauche, le gyrus avant médial droit, le gyrus frontal inférieur bilatéral et le gyrus cingulaire bilatéral. Pour la déglutition d'eau, des grappes avec une forte probabilité d'activation ont été trouvées dans le gyrus frontal inférieur bilatéral et le gyrus pré-central gauche. Pour la déglutition de la salive, des grappes avec une forte probabilité d'activation ont été trouvées dans le gyrus cingulaire bilatéral, le gyrus pré-central bilatéral, le gyrus post-central gauche et le gyrus transverse gauche.

Conclusion
Cette méta-analyse montre que la déglutition est régulée à la fois par le cortex sensoriel et moteur, et que la déglutition de salive active plus de zones cérébrales que la déglutition d'eau, ce qui favoriserait notre connaissance de la déglutition et fournirait une orientation pour la recherche clinique et autre.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/joor.13391?campaign=woletoc

Stimulation électrique neuromusculaire sensorielle pour la rééducation de la dysphagie : une revue de la littérature

Résumé
La dysphagie est une affection fréquente consécutive à un accident vasculaire cérébral. Cela peut avoir des effets néfastes sur la qualité de vie et l'apport nutritionnel du patient, en particulier chez les personnes âgées. L'électrostimulation neuromusculaire a été l'une des stratégies de prise en charge pour accélérer la récupération. Cette revue résume les preuves actuelles sur la stimulation du seuil sensoriel de la procédure.

Méthode
Cette revue a compilé les données de la base de données Internet PubMed, Cochrane Library et Scopus en utilisant une combinaison de thésaurus MeSH : « seuil sensoriel », « stimulation électrique », « stimulation neuromusculaire », « Déglutition », « Dysphagie ». Onze études ont été intégrées à la revue.

Résultats
La plupart des études montrent une amélioration significative des résultats du traitement par stimulation électrique neuromusculaire sensorielle. Dans de nombreux cas, les résultats du traitement sont comparables ou supérieurs à la stimulation du seuil moteur et à la thérapie conventionnelle. Cependant, la conception de l'étude et les paramètres de la procédure variaient considérablement sans lignes directrices normalisées concluantes.

Conclusion
La stimulation électrique neuromusculaire sensorielle (SNMES) est une option de traitement viable pour traiter la dysphagie oropharyngée. Les paramètres d'application les plus suggérés sont une intensité au seuil sensoriel, une fréquence de 80 Hz, un temps d'impulsion de 700 μs, une durée totale combinée de 20 h de stimulation sur une période de 2 semaines et le placement des électrodes dans la zone sous-mentale de le cou. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élaborer une ligne directrice définitive pour les cliniciens.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joor.13399?campaign=woletoc

Association entre dysfonction masticatoire et reflux gastro-oesophagien : une étude basée sur la population chez les personnes âgées

Résumé
Les caries et les maladies parodontales peuvent entraîner des pertes de dents et des difficultés de mastication, en particulier chez les personnes âgées. L'ingestion d'aliments mal mâchés peut retarder la vidange gastrique et favoriser le développement du reflux gastro-oesophagien (RGO).

Objectif
Cette étude a examiné l'association entre le dysfonctionnement masticatoire et le RGO chez les personnes âgées d'une zone rurale du sud du Brésil.

Méthodes
Ce recensement invitait les 489 personnes âgées d'une ville à participer. L'étude a utilisé un questionnaire sur les symptômes du RGO, suivi d'un examen oral. La dysfonction masticatoire a été analysée en fonction de la difficulté de mastication pour certains groupes d'aliments. La perte de dents et l'auto-perception de la mastication ont également été considérées comme des variables d'exposition. La régression de Poisson a déterminé l'association entre les variables en calculant le rapport de prévalence [PR (intervalle de confiance à 95 %)].

Résultats
Le taux de réponse a été de 93,1 % (n = 455, âge moyen de 70,9 ans, 50,5 % d'hommes). La prévalence du RGO dans cette population était de 36,9 %. Le RGO était associé à des difficultés de mastication pour les légumes (PR = 1,54), les viandes (PR = 1,34) et les céréales (PR = 1,43) mais pas à une mauvaise perception de soi de la mastication (PR = 0,80) et à la perte de dents (PR = 1,22). Le RGO était également associé à la xérostomie (PR = 1,63) et au sexe féminin (PR = 1,35).

Conclusion
Les personnes âgées d'une zone rurale avec un nombre réduit de dents présentent des difficultés de mastication et une prévalence élevée de RGO, indiquant une association entre le RGO et le dysfonctionnement masticatoire.

Transformation of Our Understanding of Breathing Control by Molecular Tools

De la diversité des types de neurones dans le circuit de contrôle de la respiration.

La rythmicité de la respiration est vitale pour une physiologie normale. Pourtant, la respiration est enrichie d'une multifonctionnalité. Des signaux externes modifient constamment la respiration, l'arrêtant sous l'eau ou l'approfondissant pendant l'effort. Les signaux internes utilisent la respiration pour exprimer des émotions telles que les soupirs de frustration et les bâillements d'ennui. La respiration s'harmonise avec d'autres actions qui utilisent notre bouche et notre gorge, notamment la parole, la mastication et la déglutition. En outre, notre perception de l'intensité de la respiration peut dicter nos sentiments, par exemple lors de la respiration lente de la méditation apaisante et de l'hyperventilation anxiogène. Les battements du cœur proviennent d'un stimulateur périphérique situé dans le cœur, mais l'automatisation de la respiration provient de groupes de neurones situés dans le tronc cérébral, ce qui permet une interaction avec d'autres zones du cerveau et donc une multifonctionnalité. Les auteurs montrent ici comment la transformation récente des outils cellulaires et moléculaires a contribué à notre appréciation de la diversité des types de neurones dans le circuit de contrôle de la respiration et comment ils confèrent la multifonctionnalité de la respiration.

Le deuxième Congrès Jean Delaire se tiendra les 8, 9 et 10 juin 2023 à Nantes.

Au sein de ces trois jours, les spécialistes de la sphère oro-faciale sensibles à la démarche initiée par le Pr Delaire se retrouveront pour des rencontres interdisciplinaires.

La parole est donnée aux rééducateurs OMF : orthophonistes, ostéopathes et  kinésithérapeutes.

Les inscriptions sont ouvertes.

En ces temps de ferveur sportive, il est temps de rappeler aux supporters, quelque soit leur équipe de cœur, que s’ils viennent de subir un traumatisme ou une chirurgie OMF, si leur mâchoire craque, les fait souffrir, mieux vaut manifester leur enthousiasme autrement qu’en criant.

Les hurlements parce qu’ils font ouvrir la bouche amplement brutalement sont susceptibles de renforcer les problèmes de blocage, de douleurs. Le risque de luxation n’est pas exclu.

Confectionner une pancarte ou une banderole ne présente aucun danger pour la sphère OMF.

Au-delà de ces problèmes de mécanique mandibulaire, aucune étude scientifique n’a démontré que les encouragements d’un supporter suivant une épreuve sportive depuis une « fan zone » ou tout autre écran, ne sont entendus des joueurs sur le terrain quelque soit le volume sonore.

Autrement dit, l’utilité n’étant pas prouvée, autant se ménager !

Frédérique BIGOT