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 CERROF Cercle d'Etudes et de Recherches                       en Rééducation Oro-Faciale

Cercle d'étude et de recherche pluridisciplinaire dans le domaine de la santé odontologique et des rééducations.

#8 Méryl Manoukian - Rééducation et syndrome d'apnée du sommeil

Publié le 19 Novembre 2022 par CERROF dans troubles du sommeil, rééducation OMF

Et autres en passant par l'accueil du blog.

Vous pouvez aussi maintenant retrouver la page Facebook du Cerrof 

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Faire face aux ronflements et aux apnées du sommeil

Publié le 19 Novembre 2022 par CERROF dans revue livre, troubles du sommeil, rééducation OMF

Un livre pour comprendre et agir, réalisé en collaboration avec une association de patients pour connaître au mieux vos problématiques.

Un volet théorique,  « savoir pour faire face » :

  • Comprendre le fonctionnement, les causes et les conséquences des ronflements et des apnées du sommeil
  • connaître les parcours de soin possibles.

Un volet pratique :

  • plus de 10 fiches d’exercices, illustrées par des vidéos, pour réduire ses symptômes et  améliorer sa qualité de sommeil.

Les + :
- Un livre illustré en couleurs
- Des vidéos pour accompagner les exercices

Le public : Personnes atteintes de ronflements, d’apnées ou hypopnées obstructives du sommeil, avec ou sens appareillage ; le personnel soignant ayant des patients concernés par ces affections. 

Les auteurs :

Jean-Arthur Micoulaud-Franchi est maître de conférence et praticien hospitalier au sein de la clinique du sommeil du CHU de Bordeaux et de l’Université de Bordeaux.

Kelly Guichard est médecin du sommeil et psychiatre, et exerce au centre de référence des narcolepsies et hypersomnies rares de la clinique du sommeil du CHU de Bordeaux.

Meryl Manoukian est kinésithérapeuthe  au Pôle d’exploration des apnées du Sommeil (PEAS) à Bordeaux.  

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USPSTF Updates Recommendation for Obstructive Sleep Apnea Screening in Adults

Publié le 19 Novembre 2022 par CERROF dans troubles du sommeil

https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2798822?guestAccessKey=0c4c0fee-3127-4a9a-8c96-b106f592c396&utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert-jamaotolaryngology&utm_content=olf&utm_term=111522

USPSTF Mise à jour la recommandation pour le dépistage de l'apnée obstructive du sommeil chez les adultes

Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a été créé en 1984 en tant que groupe indépendant et bénévole d'experts nationaux en prévention et en médecine factuelle. Il s'efforce d'améliorer la santé de toutes les personnes aux États-Unis en faisant des recommandations sur les services cliniques de prévention tels que les dépistages, les services de conseil et les médicaments préventifs.1

La recommandation de dépistage de l'apnée obstructive du sommeil (AOS) de l'USPSTF de 20222, étayée par un rapport de preuves mis à jour et une revue systématique3, s'applique aux adultes asymptomatiques de 18 ans ou plus. Elle s'applique également aux adultes présentant des symptômes non reconnus d'AOS, mais ne s'applique pas aux personnes présentant des symptômes (par exemple, ronflement, apnée observée, somnolence diurne excessive, troubles cognitifs, changements d'humeur, halètement ou étouffement pendant le sommeil) ou des préoccupations concernant l'AOS, les personnes qui ont été référés pour une évaluation ou un traitement d'AOS suspecté, ou des personnes qui ont des conditions aiguës qui pourraient déclencher l'apparition de l'AOS (par exemple, un accident vasculaire cérébral). Les facteurs de risque associés au SAOS étaient le sexe masculin, l'âge avancé (40 à 70 ans), le statut postménopausique, un indice de masse corporelle plus élevé et des anomalies craniofaciales et des voies respiratoires supérieures (p. ex., amygdales hypertrophiées ou voies respiratoires supérieures longues).2

Les méthodes de recherche pour la recommandation comportaient 2 enquêteurs sélectionnant indépendamment des études en anglais en utilisant des critères a priori.3 Les études éligibles comprenaient des essais cliniques randomisés (ECR) de dépistage ou de traitement de l'AOS rendant compte des résultats pour la santé, des études évaluant l'exactitude des questionnaires de dépistage ou la prédiction clinique. outils chez les adultes asymptomatiques atteints d'AOS ou chez les personnes présentant des symptômes non reconnus d'AOS, et des revues systématiques de rapports de traitement sur les changements de pression artérielle et les scores de l'indice d'apnée-hypopnée (IAH).

La recommandation de l'USPSTF est inchangée par rapport à 2017 et conclut que les preuves actuelles sont insuffisantes pour évaluer l'équilibre entre les avantages et les inconvénients du dépistage de l'AOS dans la population adulte générale.2 La décision a reçu une déclaration I, ce qui indique des preuves insuffisantes (tableau). 3
.........

En résumé, ce qui est nouveau dans cette mise à jour2, c'est que la chirurgie des voies respiratoires supérieures a été spécifiquement mentionnée comme étant insignifiante pour le traitement et les résultats du SAOS. Cette recommandation était basée sur un article selon lequel 0,2 % des patients atteints d'AOS ont subi une intervention chirurgicale.4 Ce qui n'est pas nouveau, c'est que dans l'analyse effectuée par l'USPSTF, il a conclu qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour recommander le dépistage de l'AOS dans la population générale. L'USPSTF n'a pas été en mesure de trouver des preuves d'un outil validé pour dépister l'AOS dans la population générale, et il y avait un manque de données pour soutenir le traitement ou des preuves d'amélioration des résultats. Malheureusement, les seules preuves examinées par l'USPSTF concernaient les PAP et les MAD, malgré des études basées sur la population qui ont rapporté des résultats favorables pour la chirurgie (voies aériennes supérieures et bariatrique) et la perte de poids en termes de traitement et de résultats.

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NARCOLEPSIE : Le résultat d'un métabolisme anormal des acides gras ?

Publié le 19 Novembre 2022 par CERROF dans troubles du sommeil

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CRISE CARDIAQUE : La récupération passe aussi par les soins parodontaux

Publié le 19 Novembre 2022 par CERROF dans Parodontologie

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Comparison of AudaxCeph®’s fully automated cephalometric tracing technology to a semi-automated approach by human examiners

Publié le 19 Novembre 2022 par CERROF dans orthodontie

Comparaison de la technologie de traçage céphalométrique entièrement automatisée d'AudaxCeph® à une approche semi-automatisée par des examinateurs humains

Sommaire
Objectif
Comparer la fiabilité de l'identification des points de repère céphalométriques par un logiciel de traçage automatisé basé sur des réseaux de neurones convolutifs aux traceurs humains.

Introduction (extraits)
La première tentative d'automatisation complète des tracés céphalométriques a été faite par Cohen en 1984 [8]. Depuis lors, de nombreuses approches ont été développées pour automatiser la sélection de points de repère et peuvent être classées en quatre grandes catégories : (1) filtrage d'images plus recherche de points de repère basée sur les connaissances ; (2) approches basées sur des modèles ; (3) approches informatiques douces; et (4) approches hybrides [9]. La recherche sur la précision des logiciels céphalométriques entièrement automatisés est incohérente. Anuwongnukroh et al. ont étudié un programme d'analyse céphalométrique entièrement automatique (Carestream Dental, version 6.14) et ont constaté que l'analyse entièrement automatique n'était pas aussi fiable que l'analyse manuelle en raison d'erreurs dans les repères des structures bilatérales, telles que Porion et les molaires [9]. De même, Leonardi et al. ont réalisé une revue systémique des techniques utilisées pour le repérage automatique des céphalogrammes [10]. Dans leur revue, les auteurs ont constaté que les erreurs de détection automatisée des points de repère étaient supérieures à celles du placement manuel et que les tracés céphalométriques tracés automatiquement n'étaient pas suffisamment précis pour une utilisation clinique [10].

Avec les recherches contradictoires disponibles sur la précision du logiciel de traçage céphalométrique entièrement automatisé, les orthodontistes doivent être prudents lorsqu'ils utilisent ce logiciel en clinique pour le diagnostic et la planification du traitement. L'avantage d'un logiciel de traçage entièrement automatique est que les orthodontistes gagnent du temps en n'ayant pas à marquer de points de repère sur chaque céphalogramme pour chaque patient, c'est pourquoi la recherche sur ces logiciels doit être élargie pour finalement donner aux orthodontistes la confiance nécessaire pour les utiliser cliniquement. AudaxCeph® est une société proposant un logiciel de traçage céphalométrique entièrement automatisé à usage clinique. Ces logiciels utilisent l'intelligence artificielle basée sur des techniques d'apprentissage en profondeur, ou des réseaux de neurones convolutifs, pour l'identification de points de repère. Une revue systématique et une méta-analyse ont montré que l'apprentissage en profondeur avait une grande précision pour localiser les repères céphalométriques [14]. Bien que l'apprentissage en profondeur se révèle précis, des recherches doivent montrer la précision et la fiabilité de ce logiciel particulier par rapport au placement manuel des points de repère pour que les orthodontistes l'utilisent en toute confiance dans leurs pratiques. Ainsi, le but de cette étude est de tester la similitude de l'identification des repères par le dernier logiciel AudaxCeph® (version 6.3.11.4346) par rapport à l'identification manuelle des repères par des orthodontistes certifiés sur le même logiciel.

conclusion
Les résultats de cette étude ont révélé que le logiciel de traçage céphalométrique automatisé d'AudaxCeph® est un bon outil d'appoint à utiliser lors du diagnostic et de la planification du traitement des cas d'orthodontie. En moyenne, l'intelligence artificielle n'est pas différente des orthodontistes traçant manuellement des céphalogrammes, sauf dans la dimension Y de Porion. Si les cliniciens décident d'utiliser ce logiciel, ils doivent porter une attention particulière à l'endroit où le logiciel place les points généralement peu fiables, tels que Porion, Orbitale, U1 apex...

Financement
cette recherche n'a reçu aucune subvention spécifique de la part d'organismes de financement des secteurs public, commercial ou associatif...

Déclaration d'intérêt
les auteurs déclarent n'avoir aucun intérêt concurrent...

Remerciements
les auteurs remercient Peter Kobal, PDG d'AudaxCeph®, d'avoir fait don du logiciel, de nous avoir formé et d'avoir créé l'analyse personnalisée utilisée dans cette étude. Les auteurs remercient également les Drs. Glenn Dubroc et Hector Maldonado (opérateurs A et B) et Zezhang Wen, PhD, pour son aide dans l'analyse statistique...

 

 

 

 

 

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Motor reserve: How to build neuronal resilience against ageing and neurodegeneration? - 05/10/22

Publié le 19 Novembre 2022 par CERROF dans anat.-physio.

Réserve motrice : comment construire la résilience neuronale face au vieillissement et à la neurodégénérescence ? - 05/10/22

Résumé
Le pourcentage de la population âgée de plus de 65 ans devant doubler d'ici 2030, les coûts des soins de santé liés aux maladies neurodégénératives augmenteront selon toute vraisemblance de manière significative. En tant que telles, des stratégies préventives modificatrices de la maladie sont nécessaires de toute urgence. Cependant, malgré des avancées technologiques majeures et des efforts concertés massifs, nous sommes toujours à court de prévention des maladies, de retard de progression ou d'inversion en ce qui concerne les maladies neurodégénératives. Une richesse croissante d'informations est venue démontrer formellement que l'exercice est l'une des meilleures stratégies pour faire face à la neurodégénérescence. Ici, nous passons en revue les preuves disponibles sur comment et dans quelle mesure l'activité physique peut augmenter sa réserve motrice dans les contextes de la neuropathologie et du vieillissement. Les personnes qui atteignent des niveaux de fonctionnalité plus élevés grâce à une expérience de toute une vie développent une réserve motrice plus élevée tout au long de la vie et des symptômes cliniquement pertinents seulement plus tard dans la vie. Plus la réserve motrice est élevée, plus le degré de résilience est élevé et mieux les individus peuvent faire face à un niveau donné de neuropathologie. L'exercice physique est un moyen efficace et efficient de renforcer sa réserve motrice, permettant une capacité accrue à faire face à la neuropathologie tout au long de la vie et entraînant un retard d'apparition et de progression de la maladie. L'apprentissage moteur, et pas nécessairement la performance motrice, semble être la clé pour maximiser les bénéfices de l'exercice physique dans le cadre de la réserve motrice. En conséquence, une variété d'activités stimulantes doivent être recommandées et maintenues tout au long de la vie.

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Shorter Duration and Lower Quality Sleep Have Widespread Detrimental Effects on Developing Functional Brain Networks in Early Adolescence

Publié le 13 Novembre 2022 par CERROF dans troubles du sommeil

Une durée plus courte et un sommeil de moindre qualité ont des effets néfastes généralisés sur le développement de réseaux cérébraux fonctionnels au début de l'adolescence

Le sommeil est essentiel pour la santé cognitive, en particulier pendant les périodes de développement complexes telles que l'adolescence. Cependant, ses effets sur la maturation des réseaux cérébraux qui soutiennent la fonction cognitive ne sont que partiellement compris. Nous avons étudié l'impact d'une durée plus courte et d'un sommeil de qualité réduite, facteurs de stress courants au cours du développement, sur les propriétés du réseau fonctionnel au début de l'adolescence - une période de maturation neurale significative, en utilisant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle à l'état de repos de 5566 enfants (âge médian = 120,0 mois ; 52,1 % de femmes) dans la cohorte du développement cognitif du cerveau de l'adolescent. Une diminution de la durée du sommeil, une augmentation de la latence du sommeil, des réveils fréquents la nuit et des troubles respiratoires du sommeil étaient associés à une efficacité topologique, une flexibilité et une robustesse moindres des fonctions visuelle, sensorimotrice, attentionnelle, fronto-pariétale, en mode par défaut et/ou limbique. réseaux, et avec des changements aberrants dans le thalamus, les ganglions de la base, l'hippocampe et le cervelet (P < 0,05). Ces effets répandus, dont beaucoup étaient indépendants de l'indice de masse corporelle, suggèrent qu'un sommeil malsain au début de l'adolescence peut altérer le traitement et l'intégration de l'information neuronale dans des réseaux incomplètement développés, entraînant potentiellement des déficits dans leurs corrélats cognitifs, notamment l'attention, la récompense, le traitement des émotions et régulation, mémoire et contrôle exécutif. Une durée de sommeil plus courte, des ronflements fréquents, des difficultés à se réveiller et une somnolence diurne ont eu des effets de réseau néfastes supplémentaires chez les participants non blancs, indiquant des disparités raciales dans l'influence des mesures du sommeil.

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Human maxillary sinus size, shape, and surface area: Implications for structural and functional hypotheses

Publié le 13 Novembre 2022 par CERROF dans anat.-physio.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ajpa.24630?campaign=wolearlyview

Taille, forme et surface du sinus maxillaire humain : implications pour les hypothèses structurelles et fonctionnelles

Résumé
Objectifs
Bien que la recherche sur la morphologie du sinus maxillaire humain (SEP) se soit essentiellement concentrée sur le volume du sinus, d'autres aspects de la morphologie (par exemple, la forme générale, la surface de la muqueuse) jouent un rôle important dans les hypothèses concernant la forme et la fonction de la SEP. Ici, nous étudions le volume de la SP en conjonction avec des mesures de la forme et de la surface de la SP dans un échantillon large et diversifié d'humains modernes. Nous testons si la variation du volume MS est associée à des changements prévisibles dans la forme MS (c.

Matériaux et méthodes
Les mesures du volume et de la surface de la SEP ont été obtenues à partir de tomodensitométries (CT) de 162 crânes humains modernes de trois origines ancestrales : l'Afrique équatoriale, l'Europe et l'Asie de l'Est. Des repères de coordonnées 3D et des mesures linéaires ont également été collectés. Des analyses multivariées ont été utilisées pour tester les associations entre le volume de la SP et d'autres variables morphologiques.

Résultats
Des associations significatives entre le volume de la SEP et la forme 3D ont été identifiées à la fois à travers et au sein des sous-échantillons. Il a été constaté que la variation du volume du MS était principalement liée aux différences de hauteur et de largeur du MS par rapport à la longueur du MS. Ce modèle de mise à l'échelle allométrique s'est avéré influencer différemment la surface totale de la muqueuse et le rapport SAV.

Conclusion
Cette étude suggère que la variation du volume du MS est disproportionnée par les dimensions de largeur et de hauteur du MS. Cette découverte a des implications pour les hypothèses qui lient structurellement la morphologie de la SEP à l'ontogenèse craniofaciale et celles qui suggèrent que la morphologie de la SEP pourrait remplir des fonctions physiologiques adaptatives.

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Influence of genetic polymorphisms on mechanical pain sensitivity and endogenous pain modulation of trigeminal and spinal areas

Publié le 13 Novembre 2022 par CERROF dans anat.-physio., bruxisme, douleur, troubles du sommeil, rééducation OMF

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joor.13384?campaign=wolacceptedarticle

Influence des polymorphismes génétiques sur la sensibilité mécanique à la douleur et la modulation endogène de la douleur des régions trijumeau et rachidienne

Résumé
Arrière plan
Des preuves antérieures indiquent une association significative entre les polymorphismes génétiques et les phénotypes liés à la sensibilité à la douleur chez les patients atteints de troubles temporo-mandibulaires (TMD). Malgré les avancées importantes dans le catalogage de divers facteurs tels que les troubles du sommeil, l'anxiété et la dépression, les mécanismes interdépendants de l'étiopathogénie douloureuse du TMD doivent encore être étudiés.

Objectifs
Cette étude cas témoins visait à évaluer l'influence des polymorphismes génétiques (rs6296, rs6295, rs1799971, rs4680, rs4633, rs4818) et des facteurs psychosociaux sur la sensibilité mécanique à la douleur et la modulation endogène de la douleur chez les femmes atteintes de TMD douloureux et témoins asymptomatiques.

Méthodes
Nous avons évalué six variables indépendantes : niveaux d'anxiété, dépression, stress, qualité du sommeil, catastrophisme de la douleur et polymorphismes génétiques, et quatre variables dépendantes : seuil de douleur mécanique (MPT), seuil de douleur à la pression (PPT), rapport de liquidation (WUR) et conditionnement modulation de la douleur (CPM) recueillie au niveau des zones masséter (trijumeau) et main (spinale) dans un échantillon de 95 patients TMD douloureux et 85 témoins. Un modèle de régression a été utilisé pour tester l'effet possible des variables indépendantes sur les variables dépendantes.

Résultats
Le modèle de régression était significatif pour le MPT (F11 168 = 9,772 ; R2=0,390). Les diagnostics de TMD douloureux et la qualité du sommeil étaient associés au MPT du trijumeau (coefficient B = -0,499 ; et coefficient B = -0,211, respectivement). WUR était associé à rs6295 et rs6746030 pour, respectivement, la région spinale et trijumeau.

Conclusion
Les polymorphismes génétiques ont eu une légère contribution à la modulation de la douleur endogène comme indiqué par l'association significative avec WUR mais n'ont pas contribué à la sensibilité mécanique à la douleur. En revanche, la présence de TMD douloureux et la qualité du sommeil contribuaient significativement à la sensibilité mécanique à la douleur.

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