CERROF Cercle d'Etudes et de Recherches en Rééducation Oro-Faciale

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/joor.13392?campaign=wolearlyview

Les paramètres dentaires prédisent-ils la gravité de l'apnée obstructive du sommeil et les résultats du traitement par dispositif d'avancement mandibulaire ? Une étude pilote

Résumé
Les dispositifs d'avancement mandibulaire (MAD) sont des appareils buccaux couramment utilisés dans le traitement de l'apnée obstructive du sommeil (OSA). La gravité de l'OSA et certains autres facteurs, tels que l'IMC et la circonférence du cou, sont en corrélation avec le succès de la thérapie MAD. Jusqu'à présent, la valeur prédictive des paramètres dentaires, tels que le profil dentaire, la classification molaire, le surplomb, la surocclusion, la rétrusion maximale, la protrusion maximale et la plage de protrusion, n'a pas été entièrement étudiée.

Objectifs
Nous avons cherché à déterminer si les paramètres dentaires influencent la gravité de l'AOS et les résultats de la thérapie MAD et pourraient donc être utiles dans le phénotypage des patients atteints d'AOS. De plus, nous avons étudié le pouvoir prédictif des paramètres dentaires pour la gravité de l'OSA et le succès du traitement MAD. Nous émettons l'hypothèse que des paramètres dentaires spécifiques sont en corrélation avec un OSA plus sévère et avec un traitement MAD plus efficace.

Méthodes
Nous avons réalisé une étude de cohorte, incluant des patients SAOS diagnostiqués par polysomnographie (PSG). Les paramètres dentaires ont été recueillis. Le résultat objectif du traitement a été recueilli en effectuant une PSG avec MAD après trois mois de traitement. Les différences entre les groupes de sévérité de l'OSA et les résultats du traitement MAD ont été analysées et les paramètres dentaires ont été corrélés entre les groupes.

Résultats
La relation entre les paramètres dentaires et la sévérité du SAOS a été analysée chez 143 patients, cinquante patients ont eu une PSG avec MAD in situ après une thérapie de 3 mois. L'indice d'apnée hypopnée (IAH) médian de base a significativement diminué, passant de 17,6 (8,7 à 29,3) à 11,1 (5,5 à 17,5). La surocclusion et la rétrusion maximale différaient significativement entre l'AOS légère, modérée et sévère. Les autres paramètres dentaires ne différaient pas significativement entre les groupes, ni corrélés avec la sévérité de l'OSA ou le résultat du traitement MAD.

Conclusion
Dans cette étude, aucune corrélation entre les paramètres dentaires et la gravité de l'OSA ou les résultats du traitement MAD n'a été trouvée. Par conséquent, il n'est actuellement pas possible de dépister les patients pour les résultats du traitement OSA et MAD sur la base de paramètres dentaires.

Prévention, diagnostic et prise en charge du syndrome du nez vide RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE - Mis en ligne le 15 déc. 2022

Succès académiques et développement du volume cérébral chez les enfants et les adolescents.

Résumé

Littératie : La littératie, ou lettrure, est définie par l'OCDE comme « l’aptitude à comprendre et à utiliser l’information écrite dans la vie courante, à la maison, au travail et dans la collectivité en vue d’atteindre des buts personnels et d'étendre ses connaissances et ses capacités » https://fr.wikipedia.org/wiki/Litt%C3%A9ratie

Les enfants doivent acquérir à la fois des compétences de base et des compétences numériques. L'atteinte de niveaux plus élevés de lecture, d'écriture, d'arithmétique et de vocabulaire est favorable et souhaitable. La relation entre chaque compétence en littératie et le développement neuronal a été étudiée; cependant, l'association entre le développement du cerveau et les 4 compétences en littératie n'a pas été examinée. Cette étude longitudinale, structurelle et de neuroimagerie a exploré la contribution d'un meilleur rendement scolaire en lecture, en écriture, en arithmétique et en vocabulaire au développement neuronal. Les volumes cérébraux d'enfants et d'adolescents âgés de 9 à 16 ans ont été mesurés lors du premier test. Environ 2,6 ans plus tard, les volumes cérébraux et 4 scores de réussite scolaire de 77 participants ont été mesurés lors du deuxième test. Les modifications du volume de matière grise dans le gyrus fusiforme gauche étaient associées à des scores de vocabulaire, tandis que celles du striatum gauche étaient associées à des scores arithmétiques. Les scores de lecture et d'écriture n'ont montré aucune relation statistiquement significative avec les changements de volume cérébral. Le score de vocabulaire actuel était corrélé au volume de matière grise actuel, tandis que les volumes cérébraux du premier test ne montraient aucune association avec les scores de réussite. Ces résultats suggèrent que la réussite scolaire peut moduler la plasticité cérébrale de diverses manières.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ocr.12575?campaign=woletoc

Modifications du condyle mandibulaire chez le rat avec fonction masticatoire unilatérale

Résumé
Objectif
Certaines malocclusions ou pertes de dents unilatérales peuvent entraîner une charge fonctionnelle asymétrique des deux côtés mandibulaires lors de la mastication et induire des asymétries squelettiques au niveau du processus condylien des individus en croissance. Cependant, chez les adultes, la fonction asymétrique peut avoir un impact différent. Le but de la présente étude était d'étudier en trois dimensions les effets de la fonction masticatoire unilatérale sur la morphologie du processus condylien chez les rats en croissance et adultes et les processus adaptatifs à la charge condylienne différentielle.

Résultats
Bien qu'aucune différence n'ait été trouvée en ce qui concerne la hauteur du processus condylien et la largeur de la base, la section transversale du condyle du côté de l'extraction n'a pas augmenté pendant la croissance chez les jeunes rats. Aucune différence de ce genre n'a été trouvée chez les adultes. Les jeunes rats avaient une hauteur condylienne, une largeur de base et une surface transversale statistiquement significativement plus courtes que les rats adultes et ont montré une croissance significative de ces structures au cours de la période expérimentale.

Conclusion
La hauteur condylienne et la croissance de la largeur de la base ne sont pas entravées par une fonction occlusale réduite, contrairement à la surface de section moyenne, ce qui implique que la forme condylienne des individus en croissance s'amincit tout en conservant sa longueur, en l'absence de stimuli occlusaux. Le condyle des rats adultes avec des extractions est moins affecté par les changements d'occlusion.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1365-2842.2003.01042.x

Résumé
Cette étude a évalué le déplacement du condyle mandibulaire côté travail lors de la mastication de certains aliments de textures différentes. Pour référencer le mouvement du condyle mandibulaire, la plage de mouvement volontaire des bords du condyle mandibulaire a été déterminée sur la base de l'analyse du mouvement des bords sagittal, latéral gauche et latéral droit à l'aide de la figure de Posselt. Les aliments testés étaient du fromage, des cacahuètes et du bœuf séché. Pendant la mastication du fromage et des cacahuètes, la quantité de déplacement du condyle mandibulaire dans toutes les directions était dans la plage de mouvement des frontières. Des déplacements postérieurs et supérieurs significatifs du condyle mandibulaire ont été observés lors de la mastication du bœuf séché, par rapport aux résultats obtenus lors du mouvement de la frontière. En conséquence, il est suggéré que la mastication prolongée d'aliments fibreux durs puisse stimuler la structure de l'articulation temporo-mandibulaire et que les patients souffrant de dysfonction mandibulaire devraient limiter leur consommation de ces aliments.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ocr.12592?campaign=woletoc

Microsomie craniofaciale - plus qu'une malformation structurelle

Résumé
Objectifs
Analyser la prévalence et la distribution des cas de microsomie craniofaciale (CFM) en Finlande et leurs comorbidités les plus fréquentes. Le deuxième objectif était d'analyser les besoins des patients en services de santé spécialisés.

matériaux et méthodes
Les données ont été recueillies à partir de deux registres complémentaires : le registre des malformations congénitales et le registre des soins pour le bien-être social et les soins de santé (Hilmo) de l'Institut finlandais pour la santé et le bien-être (THL).

Résultats
La prévalence des patients CFM en Finlande était de 1:10 057. Ils étaient répartis uniformément dans les cinq districts hospitaliers universitaires. Leurs codes de diagnostic CIM-10 les plus fréquemment utilisés étaient F40-48 (troubles névrotiques, liés au stress et somatoformes), 60 % des patients en psychiatrie pour adolescents et adultes ; Q67.0 (Asymétrie faciale), 43 % en chirurgie plastique ; Z00.4 (examen psychiatrique général, non classé ailleurs), 31 % en pédopsychiatrie ; Z31.5 (Conseil génétique), 28 % en génétique clinique et Q67.40 (Autres malformations congénitales du crâne, de la face et de la mâchoire, Atrophie hémifaciale), 18 % en affections dentaires, buccales et maxillo-faciales. Parmi les patients, 70 % avaient eu des visites en génétique clinique, 60 % en chirurgie plastique, 41 % en maladies bucco-dentaires et maxillo-faciales, 28 % en psychiatrie adolescent/adulte et 21 % en pédopsychiatrie. La majorité des visites de chirurgie plastique des patients étaient concentrées dans un hôpital universitaire. Les autres services étaient principalement fournis par les districts hospitaliers des patients.

conclusion
Même si la majorité des visites des patients CFM dans les services de santé spécialisés sont liées à la correction de l'asymétrie faciale et des malformations de l'oreille, le besoin évident de soins psychiatriques était apparent dans tous les groupes d'âge.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joor.13397?campaign=woletoc

Activité fonctionnelle cérébrale de la déglutition : une méta-analyse de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle

Résumé
La déglutition est l'une des activités les plus importantes de notre vie et remplit le double rôle d'apport nutritionnel et de plaisir de manger.

Objectif
L'étude visait à mener une méta-analyse pour étudier l'activité cérébrale de la déglutition.

Résultats
Pour la déglutition, des grappes avec une probabilité d'activation élevée ont été trouvées dans l'insula bilatérale, le gyrus pré-central bilatéral, le gyrus post-central bilatéral, le gyrus temporal transversal gauche, le gyrus avant médial droit, le gyrus frontal inférieur bilatéral et le gyrus cingulaire bilatéral. Pour la déglutition d'eau, des grappes avec une forte probabilité d'activation ont été trouvées dans le gyrus frontal inférieur bilatéral et le gyrus pré-central gauche. Pour la déglutition de la salive, des grappes avec une forte probabilité d'activation ont été trouvées dans le gyrus cingulaire bilatéral, le gyrus pré-central bilatéral, le gyrus post-central gauche et le gyrus transverse gauche.

Conclusion
Cette méta-analyse montre que la déglutition est régulée à la fois par le cortex sensoriel et moteur, et que la déglutition de salive active plus de zones cérébrales que la déglutition d'eau, ce qui favoriserait notre connaissance de la déglutition et fournirait une orientation pour la recherche clinique et autre.