CERROF Cercle d'Etudes et de Recherches en Rééducation Oro-Faciale

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/joor.13391?campaign=woletoc

Stimulation électrique neuromusculaire sensorielle pour la rééducation de la dysphagie : une revue de la littérature

Résumé
La dysphagie est une affection fréquente consécutive à un accident vasculaire cérébral. Cela peut avoir des effets néfastes sur la qualité de vie et l'apport nutritionnel du patient, en particulier chez les personnes âgées. L'électrostimulation neuromusculaire a été l'une des stratégies de prise en charge pour accélérer la récupération. Cette revue résume les preuves actuelles sur la stimulation du seuil sensoriel de la procédure.

Méthode
Cette revue a compilé les données de la base de données Internet PubMed, Cochrane Library et Scopus en utilisant une combinaison de thésaurus MeSH : « seuil sensoriel », « stimulation électrique », « stimulation neuromusculaire », « Déglutition », « Dysphagie ». Onze études ont été intégrées à la revue.

Résultats
La plupart des études montrent une amélioration significative des résultats du traitement par stimulation électrique neuromusculaire sensorielle. Dans de nombreux cas, les résultats du traitement sont comparables ou supérieurs à la stimulation du seuil moteur et à la thérapie conventionnelle. Cependant, la conception de l'étude et les paramètres de la procédure variaient considérablement sans lignes directrices normalisées concluantes.

Conclusion
La stimulation électrique neuromusculaire sensorielle (SNMES) est une option de traitement viable pour traiter la dysphagie oropharyngée. Les paramètres d'application les plus suggérés sont une intensité au seuil sensoriel, une fréquence de 80 Hz, un temps d'impulsion de 700 μs, une durée totale combinée de 20 h de stimulation sur une période de 2 semaines et le placement des électrodes dans la zone sous-mentale de le cou. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élaborer une ligne directrice définitive pour les cliniciens.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joor.13399?campaign=woletoc

Association entre dysfonction masticatoire et reflux gastro-oesophagien : une étude basée sur la population chez les personnes âgées

Résumé
Les caries et les maladies parodontales peuvent entraîner des pertes de dents et des difficultés de mastication, en particulier chez les personnes âgées. L'ingestion d'aliments mal mâchés peut retarder la vidange gastrique et favoriser le développement du reflux gastro-oesophagien (RGO).

Objectif
Cette étude a examiné l'association entre le dysfonctionnement masticatoire et le RGO chez les personnes âgées d'une zone rurale du sud du Brésil.

Méthodes
Ce recensement invitait les 489 personnes âgées d'une ville à participer. L'étude a utilisé un questionnaire sur les symptômes du RGO, suivi d'un examen oral. La dysfonction masticatoire a été analysée en fonction de la difficulté de mastication pour certains groupes d'aliments. La perte de dents et l'auto-perception de la mastication ont également été considérées comme des variables d'exposition. La régression de Poisson a déterminé l'association entre les variables en calculant le rapport de prévalence [PR (intervalle de confiance à 95 %)].

Résultats
Le taux de réponse a été de 93,1 % (n = 455, âge moyen de 70,9 ans, 50,5 % d'hommes). La prévalence du RGO dans cette population était de 36,9 %. Le RGO était associé à des difficultés de mastication pour les légumes (PR = 1,54), les viandes (PR = 1,34) et les céréales (PR = 1,43) mais pas à une mauvaise perception de soi de la mastication (PR = 0,80) et à la perte de dents (PR = 1,22). Le RGO était également associé à la xérostomie (PR = 1,63) et au sexe féminin (PR = 1,35).

Conclusion
Les personnes âgées d'une zone rurale avec un nombre réduit de dents présentent des difficultés de mastication et une prévalence élevée de RGO, indiquant une association entre le RGO et le dysfonctionnement masticatoire.

Transformation of Our Understanding of Breathing Control by Molecular Tools

De la diversité des types de neurones dans le circuit de contrôle de la respiration.

La rythmicité de la respiration est vitale pour une physiologie normale. Pourtant, la respiration est enrichie d'une multifonctionnalité. Des signaux externes modifient constamment la respiration, l'arrêtant sous l'eau ou l'approfondissant pendant l'effort. Les signaux internes utilisent la respiration pour exprimer des émotions telles que les soupirs de frustration et les bâillements d'ennui. La respiration s'harmonise avec d'autres actions qui utilisent notre bouche et notre gorge, notamment la parole, la mastication et la déglutition. En outre, notre perception de l'intensité de la respiration peut dicter nos sentiments, par exemple lors de la respiration lente de la méditation apaisante et de l'hyperventilation anxiogène. Les battements du cœur proviennent d'un stimulateur périphérique situé dans le cœur, mais l'automatisation de la respiration provient de groupes de neurones situés dans le tronc cérébral, ce qui permet une interaction avec d'autres zones du cerveau et donc une multifonctionnalité. Les auteurs montrent ici comment la transformation récente des outils cellulaires et moléculaires a contribué à notre appréciation de la diversité des types de neurones dans le circuit de contrôle de la respiration et comment ils confèrent la multifonctionnalité de la respiration.

Le deuxième Congrès Jean Delaire se tiendra les 8, 9 et 10 juin 2023 à Nantes.

Au sein de ces trois jours, les spécialistes de la sphère oro-faciale sensibles à la démarche initiée par le Pr Delaire se retrouveront pour des rencontres interdisciplinaires.

La parole est donnée aux rééducateurs OMF : orthophonistes, ostéopathes et  kinésithérapeutes.

Les inscriptions sont ouvertes.

En ces temps de ferveur sportive, il est temps de rappeler aux supporters, quelque soit leur équipe de cœur, que s’ils viennent de subir un traumatisme ou une chirurgie OMF, si leur mâchoire craque, les fait souffrir, mieux vaut manifester leur enthousiasme autrement qu’en criant.

Les hurlements parce qu’ils font ouvrir la bouche amplement brutalement sont susceptibles de renforcer les problèmes de blocage, de douleurs. Le risque de luxation n’est pas exclu.

Confectionner une pancarte ou une banderole ne présente aucun danger pour la sphère OMF.

Au-delà de ces problèmes de mécanique mandibulaire, aucune étude scientifique n’a démontré que les encouragements d’un supporter suivant une épreuve sportive depuis une « fan zone » ou tout autre écran, ne sont entendus des joueurs sur le terrain quelque soit le volume sonore.

Autrement dit, l’utilité n’étant pas prouvée, autant se ménager !

Frédérique BIGOT

En open source, un article qu'aurait apprécié le Professeur Delaire je pense.

Il a d'ailleurs lui-même écrit " L'évolution de la mâchoire inférieure et de l'articulation des mâchoires, des reptiles à l'homme" dans la Revue de Stomato et de Chir. Maxillo., 1998, 99, n°1, pp. 3-10.

Pour le reste de la traduction vous pouvez utiliser Google Traduction en faisant des copier-collers.

The evo-devo origins of the nasopharynx

Les origines evo-devo du nasopharynx

Résumé
Le processus par lequel les structures des voies respiratoires supérieures ont changé au cours d'une évolution profonde se reflète en partie dans le processus de développement embryologique. Le nasopharynx en particulier est un espace situé au centre délimité par des composants de la partie respiratoire de la cavité nasale, de la base crânienne, du palais mou et de la trompe d'Eustache. Le développement de ces composants peut être compris à la fois en termes de structures embryologiques telles que les arcs branchiaux et le mésoderme paraxial et à travers des preuves fossiles remontant aussi loin que les premiers poissons agnathes de la période cambrienne. Comprendre à la fois l'évolution et le développement de ces structures a été un avantage incommensurable pour l'oto-rhino-laryngologiste cherchant à modéliser l'étiologie des maladies courantes et rares. Cette discussion est une introduction pour ceux qui ne sont peut-être pas familiers avec l'importance centrale du nasopharynx à la fois en termes de notre histoire évolutive et du développement embryologique précoce des structures vitales des voies crâniennes et des voies respiratoires supérieures.

1. INTRODUCTION
L'anatomie du nasopharynx humain est bien connue mais son développement embryologique est mal compris. Cela est dû à la complexité qui préside au développement de l'extrémité céphalique de l'embryon.

L'existence d'un lien entre le développement d'une espèce et l'évolution des espèces découle des observations des premiers embryologistes du début du XIXe siècle, avec la découverte du disque germinal par Pander (1817), des fentes branchiales par Rathke (1825) et les premiers travaux d'embryologie comparée réalisés par von Baer qui affirment que l'œuf est la structure universelle à l'origine du développement embryonnaire (De Ovi Mammalium et Hominis Genesi, 1827). Un siècle et demi plus tard, en 1981, le prix Nobel François Jacob écrivait dans Le jeu des possibles* : « L'évolution ne tire pas ses nouveautés du néant. Elle travaille sur ce qui existe déjà […] opère à la manière non d'un ingénieur, mais d'un bricoleur **. Mais même aujourd'hui, personne ne sait comment le développement est lié à l'évolution.

* Le jeu des possibilités.

**« L'évolution ne tire pas ses nouveautés du néant. L'évolution travaille sur ce qui existe déjà […] opère à la manière non pas d'un ingénieur, mais d'un bricoleur ».

Depuis le début du 21e siècle, la biologie évolutive du développement ou (evo-devo) a tenté, en poursuivant la logique darwinienne, d'intégrer un siècle de connaissances génétiques et moléculaires dans la compréhension des changements évolutifs (Gilbert, 2003 ; Hall, 2003, 2012 ). Mais si les liens entre le génotype et le phénotype d'un individu restent mal connus, il semble qu'en suivant la logique lamarckienne de complexité croissante, les étapes chronologiques de l'évolution des espèces permettent de mieux comprendre les étapes morphologiques du développement embryologique. Il existe ainsi un remarquable parallélisme entre l'évolution des mammifères, qui sont à l'origine exclusivement des animaux aquatiques et ne conquièrent que secondairement les terres émergées d'abord à quatre pattes puis à deux pattes, et le développement du nez et du tiers moyen du visage humain d'où la complexité anatomique semble dériver (Jankowski, 2013). Ainsi, la science evo-devo pourrait, aux côtés de la biologie évolutive du développement, être renforcée par la morphologie évolutive du développement, c'est-à-dire l'étude des changements morphologiques évolutifs comme base de compréhension du développement embryologique, en particulier humain.

Cet article vise à fournir une compréhension du développement embryologique humain du nasopharynx à partir des étapes chronologiques de l'évolution des espèces.

2 LE NASOPHARYNX COMME CONSEQUENCE DE LA FORMATION D'UN NEZ RESPIRATOIRE SOUS LE NEZ OLFACTIF

3 FORMATION DU NEZ ET DU PHARYNX

3.1 La bouche provient du stomodeum embryonnaire
3.2 Les poissons sans mâchoires (agnathes) précèdent les poissons à mâchoires (gnathostomes)
3.3 Les trois premiers arcs pharyngiens participent à la formation de l'oreille moyenne et du nasopharynx
3.3.1 La formation de l'oreille moyenne est secondaire à celle de l'oreille interne chez les vertébrés
3.3.2 L'oreille moyenne adaptée à l'audition en milieu terrestre
3.3.3 La formation du conduit auditif externe dérive classiquement de la première fente pharyngée entre les deux premiers arcs pharyngés embryonnaires

4. CONCLUSION
Le nasopharynx est un espace situé au centre dont les limites comprennent les narines postérieures, le palais mou, le basicranium, les muscles constricteurs du pharynx et les trompes pharyngotympaniques (Eustachian). D'un point de vue évo-dévo, ses limites semblent avoir surgi du bricolage évolutif des structures branchiales et respiratoires. Le bricolage de l'évolution a pris des millions d'années pour transformer les branchies et le pharynx des cordés et des premiers vertébrés en pharynx humain, en créant de novo le nez respiratoire et en transformant les arcs pharyngés embryonnaires. En effet, des changements dans ces structures se sont même poursuivis plus récemment dans l'évolution de notre propre espèce lorsque nos voies vocales supralaryngées sont devenues capables de parler (Bluestone, 2008 ; Laitman et al., 1979 ; Pagano & Laitman, 2015). Ainsi, l'histoire évolutive du nasopharynx est l'histoire de nos origines.

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